大量輸血后有哪些常見的反應(yīng)?如何預(yù)防和護(hù)理?
大量輸血后有哪些常見的反應(yīng)?如何預(yù)防和護(hù)理?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
大量輸血是指24小時內(nèi)緊急輸血量相當(dāng)于或大于患者總血容量,常見的反應(yīng)包含循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向和枸櫞酸鈉中毒。
1.原因
循環(huán)負(fù)荷過重:同靜脈輸液反應(yīng)
出血傾向:庫存血中的血小板破壞較多,使凝血因子減少而引起出血
枸櫞酸鈉中毒反應(yīng):枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出,而與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降
2.臨床表現(xiàn)
循環(huán)負(fù)荷過重:同靜脈輸液反應(yīng)
出血傾向:皮膚、粘膜瘀斑;穿刺部位大塊淤血;手術(shù)后傷口滲血
枸櫞酸鈉中毒反應(yīng):手足抽搐,血壓下降,心率緩慢。心電圖出現(xiàn) Q-T間期延長,甚至心跳驟停
3.預(yù)防與護(hù)理
(1)出血傾向
1)密切觀察患者的意識、血壓、脈搏等變化
2)注意皮膚、粘膜或手術(shù)傷口有無出血
3)嚴(yán)格掌握輸血量
4)根據(jù)凝血因子缺乏情況補(bǔ)充有關(guān)成分
(2)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
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