慢性腎小球腎炎的治療原則是什么?護理上需要注意什么?
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慢性腎小球腎炎治療原則:
本病的治療原則為防止和延緩腎功能進行性惡化,改善臨床癥狀及防止嚴重并發(fā)癥為主要目的。
1.應避免體力活動、受涼,防止感染,避免用對腎有損害的藥物。
2.低蛋白、低磷飲食,應選優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
對癥+延緩惡化
3.水腫、高血壓病人應限制鹽(<3g/d)的攝入。
4.利尿、降壓、抗凝治療,ACEI或ARB除具有降壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。
1.一般護理
(1)休息:可減輕腎臟負擔,減少蛋白尿及水腫。
(2)飲食:幫助病人制訂合理的飲食計劃:
①蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重0.6~0.8g,其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
②飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1:1,其余熱量由糖供給。
③鹽每天1~3g,并補充多種維生素。
(3)心理支持。
(4)防治引起腎損害的各種原因。
2.病情觀察
(2)觀察尿液改變和腎功能減退程度。
(3)觀察各種征象:
①注意有無尿毒癥早期征象,如頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、尿少和出血傾向。
②注意有無心臟損害的征象,如心悸、脈率增快、交替脈、心律失常,嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。
③注意有無高血壓腦病征象,如劇烈頭痛、嘔吐、黑蒙和抽搐等,須定時測血壓。
3.用藥指導
(1)指導病人遵照醫(yī)囑堅持長期用藥,以延緩或阻止腎功能惡化。
(2)使用降壓藥時不宜降壓過快、過低。
(3)避免傷腎藥物的使用。
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