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小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型臨床表現(xiàn)是什么?

2020-11-26 13:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

(1)驚厥發(fā)作:

多見于嬰兒。表現(xiàn)為突然兩眼上翻,面肌抽動,四肢抽動,神志不清;發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,時間過久者可有發(fā)紺;發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次至1日數(shù)達(dá)甚至數(shù)十次。發(fā)作停止后意識恢復(fù)快,精神委靡而入睡;醒后活潑如常。一般不發(fā)熱,發(fā)作輕時僅有短暫的眼球上躥和面肌抽動,神志仍清。

(2)手足抽搐:

多見于較大的嬰兒、幼兒和年長兒。表現(xiàn)為突然手足肌肉痙攣成弓狀,手腕屈曲,手指僵直,拇指內(nèi)收貼緊掌心(“助產(chǎn)士手”);踝關(guān)節(jié)僵直,足趾彎曲向下(“芭蕾足”),發(fā)作停止后活動自如。

(3)喉痙攣:

多見于2歲以下的小兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣,出現(xiàn)呼吸困難,吸氣時喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡,是最嚴(yán)重的后果。

(4)特殊性體征:

在不發(fā)作時,可通過刺激神經(jīng)肌肉引出下列體征。

①面神經(jīng)征:以指間或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面,如眼瞼和口角抽動為陽性。

②陶瑟征:以血壓計袖帶包裹上臂,打氣使壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,5分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)抽搐為陽性。

③腓反射:用叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓骨小頭上方,足向外側(cè)收縮者為陽性。

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