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醫(yī)療和護(hù)理文件都有哪些類型?醫(yī)療和護(hù)理文件有哪些重要性?

2020-12-24 12:59 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)療和護(hù)理文件都有哪些類型?醫(yī)療和護(hù)理文件有哪些重要性?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

醫(yī)療和護(hù)理文件包括:

病歷、體溫單、醫(yī)囑單、出入液量記錄單、特別護(hù)理記錄單、病室報(bào)告、護(hù)理病歷等。

醫(yī)療和護(hù)理文件意義:

提供病人的信息資料,反映了病人患病及治病的全過程,完整的記錄為病人診斷、治療、護(hù)理等工作提供了重要依據(jù);提供教學(xué)和科研資料,完整的醫(yī)療護(hù)理文件是醫(yī)療工作的原始記錄,為醫(yī)學(xué)研究提供原始材料;提供法律上的證明文件;提供評(píng)價(jià)依據(jù),反映醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量水平,是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理管理水平的關(guān)鍵指標(biāo)之一。

醫(yī)療文件的書寫要求:

包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)明扼要、清晰,按規(guī)定使用紅藍(lán)鋼筆書寫,不出格、不跨行,

想要了解更多2021年護(hù)士資格考試精華高頻知識(shí)點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2021年護(hù)士資格考試欄目!這里有2021年護(hù)士資格考試政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧!

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