急性心包炎診斷要做哪些輔助檢查?臨床治療要點(diǎn)是什么?
急性心包炎診斷要做哪些輔助檢查?臨床治療要點(diǎn)是什么?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:
輔助檢查:
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:感染性者常有外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、紅細(xì)胞沉降率增快等。
(2)X線檢查:滲出性心包炎的典型特點(diǎn)是心影向兩側(cè)增大,而肺部無(wú)明顯充血現(xiàn)象。
(3)心電圖:普遍ST段抬高呈弓背向下型,一至數(shù)天后,ST段回到基線,出現(xiàn)T波低平及倒置,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后T波逐漸恢復(fù)正常。無(wú)病理性Q波。
(4)超聲心動(dòng)圖:簡(jiǎn)單易行,迅速可靠。可見(jiàn)液性暗區(qū)。
(5)心包穿刺:指征是心臟壓塞和未能明確病因的滲出性心包炎。抽取心包穿刺液進(jìn)行常規(guī)涂片、細(xì)菌培養(yǎng)和尋找腫瘤細(xì)胞等。
治療要點(diǎn):
(1)心包穿刺:解除心臟壓塞和減輕太量滲液引起的壓迫癥狀,必要時(shí)可經(jīng)穿刺在心包腔內(nèi)注入抗菌藥物或化療藥物等。
(2)心包切開(kāi)引流及心包切除術(shù)等。
(3)病因治療:抗結(jié)核、抗生素等治療。
(4)非特異性心包炎的治療:非甾體類(lèi)抗炎藥物,治療無(wú)效可加糖皮質(zhì)激素。
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