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歷年考點題

針對昏迷患者的護理措施及要點-護士考試高頻考點總結(jié)

2021-03-08 17:25 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習執(zhí)業(yè)護士考試,專門整理了針對昏迷患者的護理措施及要點-護士考試高頻考點總結(jié)如下。

定時為病人翻身排背,每次翻身后按摩受壓部位,在骨突處放置軟墊,擺放肢體關(guān)節(jié)于功能位,避免拖、拉、推等動作,保持床單位的清潔、干燥與平整,防止壓瘡形成。

定時觀察并記錄生命征、瞳孔和意識狀態(tài),注意角膜反射、對光反射、皮膚、全身營養(yǎng)狀況、肢體活動、肺部呼吸音及音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等,以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

平臥位頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入呼吸道,肩下墊高使頸部伸展,防止舌根后墜阻塞呼吸道,備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機的準備工作,防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護欄或?qū)⒋参环诺筒⒓右赃m當?shù)募s束,防止墜床。

保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,限制探視,預(yù)防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物,昏迷24小時以上不能進食者,給予鼻飼流質(zhì)飲食,以保證營養(yǎng)供給。

對眼瞼不能閉合者,采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水,用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護角膜免受損傷和感染;清潔口腔,去除義齒,防止誤咽,張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對大小便失禁病人,要勤換尿布、勤洗會陰部,保持會陰部的干燥與清潔;對長期排尿異常者可酌情留置尿管,做好導(dǎo)尿期護理,意識清醒后及時拔除尿管,誘導(dǎo)自主排尿;保持大便通暢,避免用力排便。

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