2022護士考試進入備考階段,今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了2022護士考生必看:歷年護士考試急性心力衰竭護理考點總結,趕快復習起來!
1、體位:
立即協助患者取坐位,雙腿下垂,以利于呼吸和減少靜脈回心血量,減輕心臟負荷。
2、糾正缺氧:
予高流量吸氧(6-8L/分),也可30%-50%的酒精濕化吸氧。
3、藥物治療護理:
迅速建立兩條靜脈通道,遵醫(yī)囑正確用藥。
1)嗎啡
用藥過程中應注意患者有無呼吸抑制,心動過緩。
2)快速利尿劑
速尿靜脈注射,需準確記錄尿量。
3)血管擴張劑
可選用硝酸甘油、硝普鈉。嚴格根據醫(yī)囑調節(jié)用量,監(jiān)測血壓變化,防止低血壓發(fā)生,用硝普鈉應現用現配,避光泵入。
4)洋地黃制劑(如西地蘭等 )
靜脈使用時需稀釋,靜脈推注速度宜緩慢,同時觀察心率、心律 、心電圖的變化。
4、觀察要點:
1)意識、精神狀態(tài)、呼吸(頻率、深度)、血壓、心律、心率、血氧飽和度變化。
2)分泌物的情況,咯粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特點。
3)患者皮膚顏色,溫度及出入量。
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