心絞痛在歷年護士考試中都出現過,醫(yī)學教育網小編專門整理了心絞痛歷年護士試題考點總結,2022護士考生快收藏!
1、藥物治療護理:
1)疼痛發(fā)作時,給硝酸甘油舌下含服,如服藥后3-5min不可緩解可重復給藥,并監(jiān)測生命體征的變化。
2)心絞痛嚴重時遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油,注意滴速及血壓的變化,必要時肌注杜冷丁50-100mg。觀察和記錄藥物的副作用。
2、護理觀察要點:
1)觀察胸痛發(fā)作的部位、持續(xù)時間、性質、程度、誘因。
2)觀察胸痛前后的血壓、呼吸、脈搏的變化。
3)觀察有無灌注不足的癥狀和體征:血壓低、皮膚濕冷、發(fā)紺、脈弱、尿量減少等。
4)觀察有無進一步演變?yōu)?a href="http://genyda.com/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink">心肌梗死的表現,如口服硝酸甘油片疼痛超過30分鐘無法緩解,心電圖ST段抬高,出現病理性Q波等。
3、飲食護理要點:
需少食多餐,限制熱量、動物脂肪、膽固醇,易消化富含維生素的飲食,增加飲食中的纖維素含量,忌煙酒等。
4、休息與運動:
為患者提供溫、濕度適宜的病房,并保持安靜,保證患者充足的睡眠。各種活動以不感到疲勞、胸部不適及氣急為限度。發(fā)作頻繁是應臥床休息。
5、健康教育及出院指導:
1)指導患者合理飲食,避免飽食及高脂肪高熱量食物,控制食鹽攝入量,每日不超過6g,增加飲食中纖維素含量。戒煙酒,不飲濃茶和咖啡。
2)告知患者適當活動,避免重體力勞動或劇烈活動,運動方式以有氧運動為主,活動量以不引起不適癥狀為原則。心絞痛發(fā)作時,應立即就地休息。
3)指導患者不免情緒緊張、寒冷刺激,保證充分睡眠。
4)告知患者保持大便通暢,避免用力排便,必要時可使用緩瀉劑或開塞露。
5)教會患者識別心肌梗死的先兆癥狀,如心絞痛發(fā)作頻繁或程度加重,含硝酸甘油無效時,應立即就診。指導患者隨身攜帶急救藥品并學會正確使用。
6)指導患者遵醫(yī)囑按時服藥,堅持門診隨訪。
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