常見輸液反應(yīng)及護(hù)理-護(hù)士資格速記考點(diǎn)
常見輸液反應(yīng)及護(hù)理是往年護(hù)士考試中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
常見輸液反應(yīng)及護(hù)理
(一)發(fā)熱反應(yīng)
1.原因:輸入致熱物質(zhì)引起
2.臨床表現(xiàn)
多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)
表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱
3.護(hù)理:輕者減慢輸液/重者停止輸液,保留剩余液體輸液器送檢
(二)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)
1.原因:輸液速度過快;患者原有心肺功能不良
2.臨床表現(xiàn)
突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳泡沫樣痰(粉紅色),嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出
聽診:肺部可聞及濕啰音,心率快且節(jié)律不齊
3.治療及護(hù)理
(1)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生
(2)取端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)
(3)給予高流量氧氣(6~8L/min)吸入以增加氧分壓,給予20%~30%乙醇濕化,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力
(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物
(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎
(三)靜脈炎
1.原因:高濃度,刺激性強(qiáng)
2.臨床表現(xiàn)
①靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線
②局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛
③有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀
3.護(hù)理措施
①有計(jì)劃地更換輸液部位
②刺激性的藥物稀釋后再用,放慢滴速,防止漏出血管
③發(fā)生靜脈炎時(shí),停止該部位靜脈輸液,患肢抬高、制動(dòng)
④局部50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷
⑤如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療
(四)空氣栓塞
1.機(jī)制:空氣堵塞在肺動(dòng)脈瓣入口
2.臨床表現(xiàn)
患者突感胸部異常不適,胸骨后疼痛,呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感。
聽診:心前區(qū)聞及響亮、持續(xù)的水泡聲
3.護(hù)理措施
立即停止輸液,取左側(cè)頭低足高位,高流量吸氧
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