心包炎護(hù)理措施-護(hù)士資格考試學(xué)霸筆記
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心包炎護(hù)理措施
(一)體位與休息
對于呼吸困難病人要根據(jù)病情幫助病人采取半臥位或前傾坐位,倚靠床桌,保持舒適體位。協(xié)助病人滿足生活需要。對于有胸痛的病人,要臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位,以免使疼痛加重。避免受涼,防止呼吸道感染,以免加重呼吸困難癥狀。
(二)病情觀察
1.定時監(jiān)測和記錄生命體征,密切觀察心包壓塞的表現(xiàn)。
2.觀察病人呼吸困難的程度,觀察血壓、心率(律)、面色,如血壓明顯下降、口唇發(fā)紺、面色蒼白、心動過速,應(yīng)及時向醫(yī)生報(bào)告,并做好心包穿刺的準(zhǔn)備工作。
3.對水腫明顯和應(yīng)用利尿劑治療病人,準(zhǔn)確記錄出入量。觀察有無乏力、惡心、嘔吐、腹脹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn),并定期復(fù)查血清鉀,出現(xiàn)低血鉀癥時遵醫(yī)囑及時補(bǔ)充氯化鉀。
(三)用藥護(hù)理
遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥,注意有無胃腸道反應(yīng)、出血等不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗結(jié)核、抗腫瘤等藥物治療。控制輸液速度,防止加重心臟負(fù)擔(dān)。
(四)飲食護(hù)理
囑病人加強(qiáng)營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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