2023護(hù)士考生必看考點(diǎn):青霉素過敏反應(yīng)
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青霉素過敏反應(yīng)的原因
青霉素進(jìn)入機(jī)體后,其降解產(chǎn)物與組織蛋白結(jié)合形成全抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體IgE,IgE固定在某些組織的肥大細(xì)胞上和血液中的白細(xì)胞表面,使機(jī)體呈致敏狀態(tài)。
當(dāng)機(jī)體再次接受類似的抗原刺激后,即與特異性抗體IgE結(jié)合,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞破裂,釋放組胺、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)。這些物質(zhì)分別作用于效應(yīng)器官,使平滑肌痙攣、微血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增高、腺體分泌增多,出現(xiàn)一系列過敏反應(yīng)。
青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防
★必須做皮膚過敏試驗(yàn),試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問病人用藥史、過敏史、家族史;
★如有青霉素過敏史,應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn);
★已進(jìn)行青霉素治療,如停藥3天后再用,或更換藥物批號(hào),均應(yīng)重新作過敏試驗(yàn),結(jié)果陰性方可使用。
★皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,因青霉素皮試液極不穩(wěn)定,特別是在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物,導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
★過敏試驗(yàn)和注射前均應(yīng)做好急救的準(zhǔn)備工作,備好鹽酸腎上腺素和注射器等。
★嚴(yán)密觀察病人,首次注射后應(yīng)觀察30分鐘,以免發(fā)生遲緩性過敏反應(yīng)。
★皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明,并告知病人及其家屬。
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