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歷年考點(diǎn)題

慢性肺源性心臟病的不同時(shí)期臨床表現(xiàn)

2018-12-05 17:55 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了慢性肺源性心臟病的不同時(shí)期臨床表現(xiàn)如下,請(qǐng)各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。

(一)肺、心功能代償期

慢性咳嗽、咳痰、氣急、喘息,活動(dòng)后感心悸、乏力、呼吸困難、機(jī)體耐受力下降等。病人有肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大的體征,如劍突下收縮期搏動(dòng)、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)等。

(二)肺、心功能失代償期

1.呼吸衰竭

常因急性呼吸道感染誘發(fā),患者呼吸困難加重,發(fā)紺明顯,甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐等肺性腦病的表現(xiàn)。

2.心力衰竭

以右心衰竭為主,表現(xiàn)心率增快、呼吸困難加重、乏力、上腹脹痛、尿少、下肢乃至全身浮腫。體檢可有頸靜脈怒張、肝頸回流征陽(yáng)性、劍突下收縮期搏動(dòng)明顯。

(三)并發(fā)癥

1.肺性腦病

因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧,CO2潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙稱為肺性腦病?;颊哂?a href="http://genyda.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜間興奮;加重時(shí)出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、肌肉抽搐、球結(jié)膜水腫、生理反射遲鈍;直至昏迷、生理反射消失,肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。

2.酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

肺心病可發(fā)生各種類型酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,以呼吸性酸中毒最為常見。

3.消化道出血

嚴(yán)重缺氧和CO2潴留使胃腸道黏膜充血水腫、糜爛,易形成潰瘍。

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