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針對(duì)慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施

2019-05-10 10:32 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對(duì)慢性肺源性心臟病護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(一)主要的護(hù)理診斷

1.活動(dòng)無耐力 與肺、心功能不全或缺氧有關(guān)。

2.氣體交換受損 發(fā)紺與慢性阻塞性肺病急性感染有關(guān)

3.體液過多 水腫與心衰有關(guān)。

4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長(zhǎng)期臥床、水腫等有關(guān)。

5.潛在并發(fā)癥 肺性腦病、電解質(zhì)紊亂。

(二)護(hù)理措施

1.一般護(hù)理

(1)休息:呼吸困難和心力衰竭時(shí),應(yīng)臥床休息。

(2)飲食:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,禁煙酒。心力衰竭時(shí)須限制鈉鹽攝人量。

(3)吸氧:缺氧伴有C02潴留一般為持續(xù)低濃度低流量吸氧,流量為1-2L/min,濃度約25%—30%.

2.病情觀察 除觀察呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)外,需注意有無并發(fā)癥的發(fā)生。

3.觀察藥物不良反應(yīng) 慎用鎮(zhèn)靜劑和禁用麻醉劑,以免誘發(fā)呼吸抑制和肺性腦病。

4.緩解期護(hù)理

(1)解除患者對(duì)疾病的顧慮,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,提高呼吸道防御功能,增強(qiáng)

(2)避免各種誘因,注意保暖,防止呼吸道感染。

(3)進(jìn)食高熱量、高蛋白、少鹽飲食,規(guī)勸戒煙。

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