2020護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)-食管癌手術(shù)護(hù)理注意事項(xiàng)
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
發(fā)病特點(diǎn) | 食管癌以中胸段多見(jiàn),其次為下胸段及上胸段。多數(shù)為鱗狀上皮癌,病理形態(tài)以髓質(zhì)型最多見(jiàn)。淋巴轉(zhuǎn)移是食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,血行轉(zhuǎn)移較晚。 |
臨床表現(xiàn) | (1)早期癥狀:哽噎感、停滯感或異物感。 (2)中、晚期的典型癥狀:進(jìn)行性吞咽困難。 |
診斷方法 | 篩選食管癌簡(jiǎn)便易行的方法是:帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法。 |
治療原則 | 食管癌以手術(shù)治療為主,配合放療和化療等綜合治療。 |
飲食原則 | 向能進(jìn)食者提供高蛋白、高熱量、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 |
術(shù)前護(hù)理 | 食管癌患者術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理注意事項(xiàng) |
術(shù)后護(hù)理 | 食管癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)及常見(jiàn)并發(fā)癥處理 |
胃造瘺患者護(hù)理 | (1)灌食前準(zhǔn)備:每天需2000~2500ml流質(zhì)飲食,每3~4小時(shí)灌一次,每次300~500ml。 (2)灌食方法:取半臥位。灌完后用20~30ml溫水沖洗導(dǎo)管。 (3)造瘺管護(hù)理:胃造瘺管每周更換1次。 |
【進(jìn)階攻略】
1.食管癌早期的癥狀是哽噎感,中晚期的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。
2.食管癌患者術(shù)前可插胃管,但遇阻力時(shí)不應(yīng)強(qiáng)插;而肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者術(shù)前禁忌插胃管。
3.吻合口瘺和乳糜胸均有呼吸困難、胸痛等癥狀,但吻合口瘺的患者由于食物漏入胸腔引起感染,所以會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
4.食管癌治療原則為:手術(shù)治療。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
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