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高頻考點62:【吸痰法和洗胃法】
吸痰法:吸痰時負壓為40.0~53.3kPa,小兒應小于40kPa。每次吸痰時間應小于15秒,以防缺氧。
洗胃法:清醒才可催吐,每次不超過500ml。當中毒物質不明時,可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行。
各種藥物中毒的灌洗溶液(解毒劑)和禁忌藥物:
中毒藥物 | 灌洗溶液 | 禁忌藥物 |
酸性物 | 鎂乳、蛋清水、牛奶 | |
堿性物 | 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 | |
氰化物 | 口服3%過氧化氫溶液后引吐,1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃 | |
敵敵畏 | 2%~4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃 | |
1605、1059、4049(樂果) | 2%~4%碳酸氫鈉洗胃 | 高錳酸鉀 |
敵百蟲 | 1%鹽水或清水洗胃、1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃 | 堿性藥物 |
DDT、666 | 溫開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃,50%硫酸鎂導瀉 | 油性瀉藥 |
巴比妥類(安眠藥) | 1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃,硫酸鈉導瀉 | 硫酸鎂 |
異煙肼(雷米封) | 1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃,硫酸鎂導瀉 | |
滅鼠藥(磷化鋅) | 1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃、0.1%硫酸銅洗胃,口服0.5%~1%硫酸銅溶液,每次10ml,每5~10分鐘一次,用壓舌板等刺激舌根引吐 | 雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物 |
高頻考點63:【臨終病人的心理反應及護理措施】
(1)否認期。心理反應為“不,不可能,不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”(陪伴傾聽)
(2)憤怒期。表現為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒,心理反應為“這不公平,為什么是我!”(理解宣泄行為,藥物穩(wěn)定情緒)
(3)協議期。常常表示“如果能讓我好起來,我一定……”。(創(chuàng)造環(huán)境,減輕痛苦)
(4)憂郁期。表現為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等。(家人陪伴,預防意外)
(5)接受期。常處于嗜睡狀態(tài),情感減退。(尊重病人,安靜環(huán)境)
高頻考點64:【護理記錄單的書寫】
體溫單的書寫:40~42℃橫線之間用紅色水筆在40~42℃橫線之間相應時間欄內,縱行填寫入院時間、手術、分娩、轉入、轉科、出院、死亡。
(1)體溫符號:口腔溫度以藍“●”表示,腋下溫度以藍“×”表示,直腸溫度以藍“〇”表示。
(2)脈搏以紅“●”表示,心率以紅“〇”表示。
(3)灌腸后的大便次數用“E”符號,以分數表示,如灌腸后大便3次記為3/E,兩次灌腸后大便3次用3/2E表示,1E表示自行排便1次,灌腸后排便兩次,0/E表示灌腸后無大便;大便失禁記為“*”。“☆”表示人工肛門。
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