護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2015年第3期

問題索引：

1.【問題】生活部分自理的患者是2及護理，換成基本自理意思不是一樣嗎怎么就不是2級護理呢？

2.【問題】一般病人入病區(qū)后的初步護理，應(yīng)首先 A.介紹住院規(guī)章制度B.扶助上床休息，護士自我介紹C.測量生命體征D.通知醫(yī)生，協(xié)助體檢E.填寫住院病歷有關(guān)欄目【正確答案】B這個按照正確答案不是C嗎？

3.【問題】肺炎為什么會腹痛？

4.【問題】ANA（+）顆粒型，抗SSA抗體（+）這兩個代表什么？

5.【問題】非同步電復(fù)律、除顫與同步電復(fù)律、除顫怎么分？

具體解答:

1.【問題】生活部分自理的患者是2及護理，換成基本自理意思不是一樣嗎怎么就不是2級護理呢？

生活基本自理，是指進食、翻身、大小 便、穿衣洗漱、自我移動等基本能自理的情形。生活部分自理，是指進食、翻身、大小 便、穿衣洗漱、自我移動等五項中有一項不能自理的情形。所以生活基本自理和生活部分自理是不同的。

2.【問題】一般病人入病區(qū)后的初步護理，應(yīng)首先 A.介紹住院規(guī)章制度B.扶助上床休息，護士自我介紹C.測量生命體征D.通知醫(yī)生，協(xié)助體檢E.填寫住院病歷有關(guān)欄目【正確答案】B 這個按照正確答案不是C嗎？

病人入病區(qū)后的初步護理

1.一般病人的護理

（1）準備床單位：病區(qū)護士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

（2）迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。

（3）通知醫(yī)生診察病人，必要時協(xié)助診察。

（4）測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

（5）介紹與指導(dǎo)：向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導(dǎo)常規(guī)標本留取的方法、時間、注意事項。

（6）填寫有關(guān)表格。

3. 【問題】肺炎為什么會腹痛？

大多數(shù)肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，但隨著病情的進一步發(fā)展，會出現(xiàn)咳痰、胸痛，且胸痛隨咳嗽或深呼吸而加重。有些病人特別是肺下部有炎癥的病人，由于炎癥波及到胸膜或膈肌外周部分，會使相應(yīng)的脊神經(jīng)受到刺激，再由神經(jīng)傳到體表，患者就會感覺到相應(yīng)部位的疼痛。

4. 【問題】 ANA（+）顆粒型，抗SSA抗體（+）這兩個代表什么？

抗核抗體（antinuclear antibody，ANA）又稱抗核酸抗原抗體，是一組將自身真核細胞的各種成分脫氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱，能與所有動物的細胞核發(fā)生反應(yīng)，主要存在于血清中，也可存在于胸水、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中。

抗SSA抗體（也稱Anti-Ro,或抗SS-A抗體）是一種和眾多自身免疫疾?。ū热缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），系統(tǒng)性紅斑狼瘡舍格倫綜合征（SS/SLE），亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE），新生兒狼瘡和原發(fā)性膽汁性肝硬化等）有關(guān)聯(lián)的抗核抗體。它們也在干燥綜合征中出現(xiàn)。

5.【問題】非同步電復(fù)律、除顫與同步電復(fù)律、除顫怎么分？

非同步除顫僅用于緊急情況下心肺復(fù)蘇時，適應(yīng)證有心室顫動、心室撲動、血流動力學不穩(wěn)定的室上性心動過速。

非同步電復(fù)律：在任何時間放電，僅適用于心室顫動。首次電復(fù)律的能量宜大，一般以200～300J開始。

而同步除顫用于經(jīng)藥物治療無效的患者，如心房纖顫、室上速、心房撲動、室上性心動過速的擇期除顫。

同步電復(fù)律：利用同步觸發(fā)裝置感知病人心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)。

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