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呼吸內科主治醫(yī)師考試模擬練習題及解析

2018-02-02 14:28 醫(yī)學教育網
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對于呼吸內科主治醫(yī)師考生來講,呼吸內科主治醫(yī)師考試練習題應該是十分重要的。為了幫助各位考生備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了部分呼吸內科主治醫(yī)師考試模擬練習題及答案如下,快來練練手!

  題干:男性,26歲,受涼后出現畏寒,體溫39℃,伴左側胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影,應用青霉素治療1天后,體溫接近正常。最可能的診斷是
  
  A 肺炎球菌肺炎
  
  B 金黃色葡萄球菌肺炎
  
  C 肺炎支原體肺炎
  
  D 病毒性肺炎
  
  E 肺炎克雷伯桿菌肺炎
  
  參考答案:A
  
  解析:肺炎克雷伯桿菌肺炎多見于體弱、有慢性心肺疾病的患者,常為院內獲得性感染,臨床表現可有起病急、高熱、咳嗽等,但痰液常為黏稠膿性、量多、帶血、灰綠或磚紅色、膠凍狀,青霉素無效。金黃色葡萄球菌肺炎的臨床癥狀常較重,起病多急驟,高熱、寒戰(zhàn),痰常膿性,X線常呈肺段或肺葉實變,或呈葉狀浸潤,其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔。病毒性肺炎的X線表現多為間質改變,青霉素治療無效。肺炎支原體肺炎通常起病較緩慢,表現乏力、咽痛、肌痛等,X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影,青霉素治療無效。肺炎球菌肺炎的臨床特點為急性發(fā)病。
  
  題干:女性,32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈,伴大量黃膿痰,偶有咯血,量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加,伴發(fā)熱(體溫38℃)就診,痰稍黃。體檢患者一般情況可,右下肺聞及粗濕啰音。經抗生素治療現癥狀已經控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。關于下一步治療,下列哪一種主張比較切合實際
  
  A 增加藥物劑量繼續(xù)應用
  
  B 改用更有效藥物
  
  C 停藥、醫(yī)學觀察
  
  D 增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素,多藥聯合使用
  
  E 支氣管肺泡灌洗,并支氣管內局部給藥
  
  參考答案:C
  
  解析:銅綠假單胞菌氣道感染常呈慢性,即使十分積極的抗菌治療亦常難以完全清除細菌。抗菌治療以控制癥狀為基本目標。

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