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健康管理師考試健康保險在健康管理中的應(yīng)用考點資料(二)

4月已經(jīng)只剩下一點尾巴了,白天越來越長,各位健康管理師考生有沒有被清晨美麗的日光喚醒開始今天的學(xué)習(xí)呢?現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)今年第二批健康管理師考試輔導(dǎo)課程已經(jīng)開通購課入口,為不同類別的考生量身定制了相應(yīng)的輔導(dǎo)計劃,期待你的加入哦!下面小編接著為大家分享文章:健康管理師考試健康保險在健康管理中的應(yīng)用考點資料(二),一起來學(xué)習(xí)吧!

1、健康險經(jīng)營管理的基礎(chǔ)工作是:

費率制定(主要任務(wù))、賠付率計算、準(zhǔn)備金提取

2、商業(yè)健康保險四大類:

1. 疾病保險:保險金的給付只與疾病診斷有關(guān),與治療費用無關(guān)

2. 醫(yī)療保險(規(guī)定免賠額、最高限額、共保比例等限制)

3. 失能收入損失保險(賠付比例設(shè)定、免責(zé)期條款、保費豁免)

4. 護(hù)理保險(專業(yè)家庭護(hù)理、日常家庭護(hù)理、中級家庭護(hù)理)

3、健康保險的風(fēng)險特點:

1. 不確定性

2. 多發(fā)性

3. 長期性

4、商業(yè)健康保險風(fēng)險控制的傳統(tǒng)方法:

1. 條款設(shè)計時的風(fēng)險控制

2. 核保時的風(fēng)險控制

3. 理賠時的風(fēng)險控制

4. 對風(fēng)險轉(zhuǎn)移的方法——再保險

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