上海家庭醫(yī)生簽約服務模式:
上海發(fā)布《關(guān)于本市全面推廣家庭醫(yī)生制度的指導意見》。據(jù)此,居民在家庭醫(yī)生處可以享受到有針對性的健康管理服務;在基本醫(yī)療保障制度調(diào)整的基礎上,初步實現(xiàn)家庭醫(yī)生首診、有序轉(zhuǎn)診與衛(wèi)生經(jīng)費的有效管理,居民就診、轉(zhuǎn)診將更加順暢,提高就醫(yī)費用有效利用。
目前,居民與家庭醫(yī)生一經(jīng)簽約,即可獲得數(shù)項相關(guān)“實惠”,包括,家庭醫(yī)生對簽約居民的健康狀況進行評估,并提供針對性的建議和服務;可通過預約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生門診服務;并可通過家庭醫(yī)生綠色轉(zhuǎn)診通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu),幫助預約會診專家,提高會診效果。
在家庭醫(yī)生指導下,簽約慢性病居民可在一次配藥量、配藥種類上享有更便捷的政策;對65歲以上簽約老人,可免費獲得健康篩查自選項目,并由家庭醫(yī)生根據(jù)篩查結(jié)果制定并實施后續(xù)干預指導方案醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。衛(wèi)生局方面表示,與家庭醫(yī)生簽約,相當于多了一個“醫(yī)生朋友”和“健康顧問”。
在服務模式上,上海將豐富與規(guī)范家庭醫(yī)生健康管理內(nèi)涵,包括,建立與完善基于電子病歷的居民健康檔案,逐步讓上海每一位居民都有一份動態(tài)更新的電子健康檔案,重點加強疾病的高危篩查與早期發(fā)現(xiàn)等。上海將搭建市區(qū)統(tǒng)籌的轉(zhuǎn)診平臺,要求市級醫(yī)療機構(gòu)就診、住院資源優(yōu)先向家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診患者開放。
上海家庭醫(yī)生簽約服務社區(qū)舉例:
閔行區(qū)的龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務中心,對家庭醫(yī)生服務內(nèi)容做了清晰的指示的:包容了一、基本醫(yī)療(門診預約就診、醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診預約、家庭醫(yī)生為居民預約專家和相關(guān)檢查)、二、特殊服務(建立家庭病床、上門服務、特殊人群服務)三、免費體檢(自檢小屋、健康體檢、貧困婦女普查)四、公共衛(wèi)生服務(慢病管理、兒保體檢、計劃免疫)
長寧區(qū)周家橋“13533”家庭醫(yī)生服務模式:堅持“1”個中心(以社區(qū)居民健康管理為中心)、提供“3”個協(xié)同(與二三級醫(yī)院和公共衛(wèi)生專業(yè)防治機構(gòu)的技術(shù)服務協(xié)同;全科服務團隊與社區(qū)衛(wèi)生服務中心協(xié)同;社區(qū)協(xié)同(街道、居委會及其他社區(qū)資源)、提供“5”類(預約式服務、互動式服務、跟蹤式服務;關(guān)懷式服務、監(jiān)測式服務)、與居民建立“3”種服務關(guān)系(長期穩(wěn)定服務關(guān)系、健康伙伴關(guān)系、重點服務關(guān)系)、達到“3”個效果(健康促進效果、和諧醫(yī)患關(guān)系效果、政府服務意識效果)
在家庭醫(yī)生服務流程上也有明確規(guī)定:家庭醫(yī)生(在中心、站點、家庭簽約服務協(xié)議),居民家庭責任居委會(建立完善健康檔案)、家庭健康評估(開通醫(yī)健通)、家庭成員健康指導干預(分類服務兒童保健、婦女保健、老年保健、特殊人群服務和按需服務預約門診、家床、中醫(yī)治未病、上門出診、轉(zhuǎn)診服務)。