患白血病的確切愿意至今沒有明確,但是有很多因素被認為與白血病有關(guān),主要有病毒、遺傳、放射、化學(xué)毒物或藥物等因素,而且可能是綜合性因素。
(1)病毒:RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。
(2)遺傳因素:某些白血病發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。單卵雙胞胎如一人患白血病,另一人患白血病的機會為20%。少數(shù)白血病有家族性,家族性白血病占白血病病例總數(shù)的7%。另外還有先天性白血病。某些遺傳性疾病也常伴較高的白血病發(fā)病率。
(3)放射:電離輻射有導(dǎo)致白血病的可能。一次大劑量或多次小劑量照射均有可能導(dǎo)致白血病。全身照射特別是骨髓受到照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和畸變,而后可誘發(fā)急性非淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病,其發(fā)病常有一段骨髓移植期,其潛伏期約為2-16年或不足一年。診斷性照射是否會致白血病尚無確切根據(jù),但孕婦胎內(nèi)照射可增加出生后嬰兒發(fā)生白血病的危險性。
(4)化學(xué)物質(zhì)及毒物:苯的致病作用比較肯定,所致白血病以急性粒細胞白血病、紅白血病和慢性粒細胞白血病為主。烷化劑和細胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病。治療銀屑病藥物乙雙嗎啉、乙亞胺、雙酮嗪都是極強的致染色體畸變物質(zhì),可引起繼發(fā)性白血病,類型以急性早幼粒細胞白血病為主,多在服藥后1-7年發(fā)病。
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