關(guān)于“老年人得了便秘應(yīng)該吃什么藥?”,為幫助大家了解醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享如下,供大家參考!
1.老年人為什么容易便秘?
(1)腸蠕動(dòng)緩慢:隨著年齡的增長,胃、腸蠕動(dòng)頻率降低,腸道中的水分相對減少,糞便干燥,導(dǎo)致大便秘結(jié)。尤其是已經(jīng)臥床的老年人,便秘就更加常見和嚴(yán)重。
(2)體內(nèi)缺水:老年人口渴感覺功能下降,在體內(nèi)缺水時(shí)也不感到口渴,使得腸道中水分減少,大便干燥,從而引起便秘。
(3)飲食因素:老年人牙齒脫落,喜吃低渣精細(xì)的食物。飲食中缺乏纖維素含量高的食物,尤其是缺少粗糧和水果,使糞便體積縮小,粘滯度增加,在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)減慢,水分過度吸收而致便秘。
(4)藥物因素:許多老年人有其他慢性病存在,需要長期服用藥物,部分藥物會(huì)引起便秘,例如部分抗高血壓藥物(鈣通道阻滯劑)、阿片類藥物、抗抑郁藥物(五羥色胺再吸收抑制劑)、含鋁抗酸劑、補(bǔ)鈣鐵藥物、抗膽堿藥物等。此外,長期服用刺激性瀉藥也會(huì)加重便秘。
2.如何正確使用通便藥?
輕度便秘一般不影響生活,經(jīng)過改善生活習(xí)慣,調(diào)整排便習(xí)慣,無需用藥或者少用藥即可好轉(zhuǎn)。目前,治療便秘的藥物主要有六種。
(1)刺激性通便藥:主要是刺激腸道蠕動(dòng),推動(dòng)糞便的排出。有番瀉葉、大黃、蘆薈等,一般都是蒽醌類藥物。大家總是認(rèn)為這類藥沒有任何副作用,但事實(shí)是,如果長期濫用這些藥物的話,后果很嚴(yán)重,可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
(2)滲透性通便藥:這類瀉藥具有吸水性,服藥后使腸腔內(nèi)滲透壓增高,從而使腸道內(nèi)的容量增加,體積增大,刺激腸蠕動(dòng)。老年人最常用的是乳果糖,這個(gè)藥療效溫和,由于不被吸收入血,安全性高。另外此類藥物常用的還有聚乙二醇4000散,常用于做腸鏡前的腸道準(zhǔn)備。
(3)潤滑性通便藥:在口服或者灌腸以后,可包于糞塊外,使之易于通過腸道,減少腸道水分的吸收,促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),代表的藥物有甘油,石蠟油,花生油,豆油,香油,蜂蜜,開塞露等。
(4)容積性通便藥:主要是含多糖類或纖維素類的一類物質(zhì),在腸道內(nèi)可以吸收水分,膨脹成潤滑性凝膠。例如麥麩,服用時(shí)需要多喝水,可能會(huì)腹脹。
(5)胃腸動(dòng)力藥物:用于治療嚴(yán)重的胃腸道動(dòng)力性疾病,對于慢傳輸型的嚴(yán)重便秘有效,例如西沙必利或莫沙必利。服用此類藥物要在飯前15分鐘口服,且不可與西柚汁同服。
(6)中藥類的通便藥物:中醫(yī)對便秘的治療,并不是番瀉葉、大黃、蘆薈等單一藥材進(jìn)行通便。而是對便秘進(jìn)行細(xì)分,包括實(shí)秘、虛秘、虛實(shí)夾便秘等。針對不同的分型,有不同的方劑或者中成藥進(jìn)行治療。如熱秘,可用調(diào)胃承氣湯或者麻子仁丸;血虛便秘,可用潤腸丸;氣虛便秘就可用黃芪湯來健脾益氣。因此,使用中藥治療便秘,需要就醫(yī)辨證,選擇適宜的藥物來治療。
對于老年人而言,便秘盡量不要選擇刺激性通便藥,在調(diào)整生活習(xí)慣無效時(shí),可以考慮使用其他幾類藥物。選擇藥物應(yīng)以少毒副作用、不易發(fā)生藥物依賴為原則。
3.藥物使用不當(dāng)也能引發(fā)癌變?
持續(xù)服用蒽醌類瀉藥,會(huì)引起結(jié)腸黑變病。由于蒽醌類瀉藥對腸道有明顯的刺激作用,服用數(shù)月即可導(dǎo)致腸黑變病。一般來說腸黑變病是一種良性可逆性疾病,但是長期腸黑變病,會(huì)對腸道功能產(chǎn)生影響,還會(huì)導(dǎo)致息肉增生,甚至有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。
需要提醒的是,現(xiàn)在有一些減肥茶、治療便秘的保健品,主要成分就是蘆薈、大黃。大家如果自行服用減肥茶或治療便秘的藥品保健品,最好關(guān)注一下里面是不是含有蒽醌類的成分,為保險(xiǎn)起見,連續(xù)服用不能超過2個(gè)月。
4.治療中常見哪些誤區(qū)?
治療便秘的關(guān)鍵是方法得當(dāng),出現(xiàn)越治越重的情況往往是陷入了誤區(qū)。
迷信宣傳:一些所謂的排毒養(yǎng)顏保健品,其實(shí)是含有刺激性瀉藥,長期服用后會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性便秘。一些治療出口梗阻性便秘的手術(shù),使用不當(dāng)會(huì)破壞原本正常的腸結(jié)構(gòu),反而造成直腸肛管狹窄,從而導(dǎo)致大便梗阻。
濫用藥物:有的患者一便秘就吃瀉藥,覺得瀉藥方便、痛快,把它當(dāng)成“萬靈丹”,這是非常危險(xiǎn)的。很多瀉藥含蒽醌成分,過量使用可以造成腸壁神經(jīng)損傷,腸功能癱瘓,還可能引起結(jié)腸黑色素病,也就是老百姓所說的“腸子變黑”。
有的患者認(rèn)為中成藥就沒有副作用,但是也不盡然。如六味安消,但是里面有大黃等成分,所以也不適合長期服用。
暴力摳掏:許多老年人恨便不出,干脆用手去摳或是借助其他物品如筷子、棉簽等強(qiáng)掏,極易損傷脆弱的直腸黏膜及肛周皮膚,造成感染、出血等更為嚴(yán)重的問題,還有一些老人在掏便過程中因緊張而出現(xiàn)昏迷甚至休克。
5.日常生活中應(yīng)該注意什么?
便秘治療在于建立合理的飲食和生活習(xí)慣。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,可晨起飲用溫開水促進(jìn)排便,避免抑制便意;平時(shí)多食用含纖維素多的食物和多飲水,避免久坐不動(dòng)、多做放松性運(yùn)動(dòng)、多以順時(shí)針方向畫圈按摩腹部;調(diào)節(jié)好情緒和心理狀態(tài)。有報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查。
對于部分慢性便秘者短時(shí)間的藥物輔助治療是必須的,有助于正常排便反射的重建。但是,應(yīng)避免自行長期應(yīng)用或?yàn)E用刺激性瀉劑,形成對瀉藥的依賴。因此,選擇什么藥物、具體使用方法、服用藥物的注意事項(xiàng)等相關(guān)問題還應(yīng)到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人員。
總之,藥物治療只是臨時(shí)之舉,長期依賴瀉藥只會(huì)逐漸加重便秘程度,生活調(diào)攝才是根本治療。
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