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為腭扁桃體的急性非特異性炎癥,往往伴有程度不等的咽粘膜和其他淋巴組織炎癥,是一種很常見的咽部疾病,常是慢性扁桃體炎的急性發(fā)作。
一、病因
乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌。
二、臨床表現(xiàn)
1、全身癥狀:多見于急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎。起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、周身不適、便秘等。小兒患者可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。
2、局部癥狀:咽痛為其主要癥狀,咽痛劇烈,吞咽困難,疼痛常放射至耳部。下頜角淋巴繃中大,有時(shí)感到轉(zhuǎn)頭不便。葡萄球菌感染者,扁桃體腫大較顯著,在幼兒還可引起呼吸困難。
三、檢查
病人呈急性病容。咽部粘膜呈彌漫性充血,以扁桃體及兩腭弓最為嚴(yán)重。腭扁桃體腫大,在其表面可見黃白色膿點(diǎn)或在隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物,可連成一片形似假膜,下頜角淋巴結(jié)常腫大。
四、并發(fā)癥
1、局部并發(fā)癥:由于炎癥直接向鄰近組織擴(kuò)展所致,最常見者為扁桃體周膿腫;也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫等。
2、全身并發(fā)癥:急性扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)許多疾病,常見者有風(fēng)濕熱、急性關(guān)節(jié)炎、心肌炎及急性腎炎等,其發(fā)病機(jī)制尚在探討。
五、治療
1、一般療法:臥床休息,進(jìn)流質(zhì)飲食及多飲水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及疏通大便,咽痛較劇或高熱時(shí),可口服退熱藥及鎮(zhèn)痛藥。
2、抗生素應(yīng)用:為主要治療方法。
3、局部治療:常用霧化吸入和復(fù)方硼砂溶液,口泰等漱口。
4、手術(shù)治療:如多次反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎應(yīng)在急性炎癥消退后施行扁桃體切除術(shù)。
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