婦產(chǎn)科醫(yī)生聊起這個(gè)話題，總感覺(jué)有點(diǎn)老生常談。然而，中國(guó)女性每年發(fā)生1000萬(wàn)例的流產(chǎn)，而育齡期女性的不孕的發(fā)病率由7%逐漸上升到近20%。從這些觸目驚心的數(shù)字中，我們深刻意識(shí)到，避孕，無(wú)論是作為計(jì)劃生育的一項(xiàng)措施，還是對(duì)女性生育力的保護(hù)，都是一個(gè)值得推崇的一級(jí)預(yù)防手段。關(guān)于“避孕是對(duì)女性生育力的保護(hù)，你選擇的方式對(duì)嗎？”相關(guān)內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

避孕是對(duì)女性生育力的保護(hù)，你選擇的方式對(duì)嗎？

婦產(chǎn)科醫(yī)生聊起這個(gè)話題，總感覺(jué)有點(diǎn)老生常談。然而，中國(guó)女性每年發(fā)生1000萬(wàn)例的流產(chǎn)，而育齡期女性的不孕的發(fā)病率由7%逐漸上升到近20%。從這些觸目驚心的數(shù)字中，我們深刻意識(shí)到，避孕，無(wú)論是作為計(jì)劃生育的一項(xiàng)措施，還是對(duì)女性生育力的保護(hù)，都是一個(gè)值得推崇的一級(jí)預(yù)防手段。

避孕就是采用科學(xué)的手段使女性暫時(shí)不受孕。好的避孕方法呢，就是讓解除避孕措施后的育齡期女性依然可以懷孕。

醫(yī)院在臨床上會(huì)問(wèn)到患者如何避孕，答案也是五花八門。經(jīng)常會(huì)有患者略顯尷尬，然后迅速搖搖頭說(shuō)沒(méi)有，再追問(wèn)下去，有的是長(zhǎng)期沒(méi)有性生活，還有的只是沒(méi)有吃避孕藥，有時(shí)算日子，有時(shí)體外排精，有時(shí)用避孕套，有時(shí)候性生活之后沖洗陰道，各種方法都有。這可能和中國(guó)人從小接觸的性教育缺乏，獲得的性知識(shí)不準(zhǔn)確，加之中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響甚至讓女性對(duì)和性相關(guān)的一些詞語(yǔ)都諱莫如深。很多女性談性色變，甚至談“避孕”也色變。

其實(shí)，從古到今都有避孕要求，古代青樓里的女子，大多有各種中藥“避子湯”，男性用的據(jù)說(shuō)也有羊腸、豬腸制作的形似現(xiàn)代避孕套的工具。隨著人類文明和科學(xué)的發(fā)展，避孕方法也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，舒適性和安全性都得到了極大的改善?？偟膩?lái)說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)可以獲得的一些避孕藥具避孕方法從時(shí)效性來(lái)講，可以分為短效避孕和長(zhǎng)效避孕。長(zhǎng)效避孕方法主要是絕育術(shù)和宮內(nèi)節(jié)育器，基本上可以起到一勞永逸的作用。其余的均屬于短效避孕，只有在用藥的一段時(shí)期內(nèi)可以起到避孕的作用。

其實(shí)從臨床上觀察到的避孕失敗率來(lái)講，失敗率高的常用避孕方法有安全期避孕、體外排精避孕、殺精劑避孕，緊急避孕藥避孕；失敗率中等的避孕方法包括工具避孕（各種男用和女用避孕套）；失敗率低的避孕方法有短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、長(zhǎng)效避孕針、皮埋、男性和女性的絕育手術(shù)等。

如何選擇適合自己的避孕方法呢？

總的原則是沒(méi)有生育要求的可以選擇長(zhǎng)效避孕方法，也可以選擇短效避孕方法，未來(lái)有生育要求的選擇短效避孕方法。但無(wú)論是否有生育要求，都要選擇避孕失敗率低的避孕方法，盡量選擇可逆的避孕方法。接下來(lái)郝婷醫(yī)生跟您談一談幾種常用的避孕方法的試用人群和優(yōu)缺點(diǎn)。

工具避孕：就是最常用的也最容易獲得的男用避孕套。需要強(qiáng)調(diào)“全程佩戴”。按說(shuō)明使用，避孕效果高，不按說(shuō)明使用，失敗率不低。額外的收益還包括可以預(yù)防各種性傳播疾病。適合除外乳膠過(guò)敏的所有人群，可長(zhǎng)期使用，尤其適合性伴侶有各種性傳播疾病，以及一夜情、同性戀、各種短暫性關(guān)系人群。

短效口服避孕藥：包括各種國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的21片、24片、28片的各種制劑，不包括緊急避孕藥或事后避孕藥。按說(shuō)明服藥，避孕效果接近100%，意外妊娠率極低。額外收益包括可以減少月經(jīng)量，預(yù)防月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致的貧血，規(guī)律月經(jīng)周期，也可以緩解痛經(jīng)，對(duì)一部分痤瘡也有治療效果。常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，惡心，嘔吐等，發(fā)生率不高，因?yàn)槁┓赡軙?huì)導(dǎo)致陰道淋漓出血，或避孕失敗。適合愿意自己掌握避孕節(jié)奏的女性，需要有自制力可以按時(shí)服藥，尤其適合月經(jīng)不規(guī)律的女性，伴有痛經(jīng)、月經(jīng)量大的女性，服藥前建議認(rèn)真研讀藥物說(shuō)明書。

宮內(nèi)節(jié)育器：就是老百姓口中的節(jié)育環(huán)。其中品種繁多，中國(guó)特色。目前，正規(guī)醫(yī)院使用的主要是含銅的各種形狀的宮內(nèi)節(jié)育器，作為一種放置后可以長(zhǎng)期避孕的工具，放置和取出都需要在正規(guī)醫(yī)院，使用年限最短5年，長(zhǎng)則數(shù)10年。避孕效率在90%以上。適合已經(jīng)完成生育計(jì)劃，又嫌避孕麻煩的人群，避孕方法簡(jiǎn)單、方便、安全、經(jīng)濟(jì)有效。放置后可引起月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，放置的前三個(gè)月至半年可能有點(diǎn)滴出血。不適合各種子宮畸形，宮外孕術(shù)后婦女避孕。還有一種是含有藥物的宮內(nèi)節(jié)育器，臨床上最常用的是含左炔諾孕酮的宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，老百姓口中的“曼月樂(lè)”，每天釋放定量的藥物，影響子宮內(nèi)膜，達(dá)到避孕目的，避孕有效率99%以上。有效期5年。常見(jiàn)的副作用是月經(jīng)量減少，點(diǎn)滴出血，甚至閉經(jīng)，取出后月經(jīng)可恢復(fù)。適用人群不受宮外孕和子宮畸形的限制。各種宮內(nèi)節(jié)育期放置時(shí)期和月經(jīng)周期有關(guān)，如需放置，具體事宜需到醫(yī)院的計(jì)劃生育科詳細(xì)了解。

絕育術(shù)：包括女性的輸卵管絕育術(shù)和男性的輸精管結(jié)扎。適合患各種嚴(yán)重疾病不宜生育者，以及不能接受其它避孕方法堅(jiān)決要求絕育者，避孕效果好。目前臨床上已較少有人采取此類避孕方法，因?yàn)榇朔椒赡嫘圆睿坏g(shù)后患者有生育要求，需手術(shù)進(jìn)行復(fù)通，且妊娠率較低。

自然避孕可以嗎？

自然避孕一般就是人們說(shuō)的安全期避孕和體外排精。失敗率均比較高，長(zhǎng)期體外排精還可能引起男性性功能障礙，不推薦使用。

緊急避孕藥有什么用？

從字面意思看，緊急避孕藥是緊急情況下才使用的，并不能作為常規(guī)避孕手段。適用于性生活后發(fā)現(xiàn)避孕套脫落、滲漏，宮內(nèi)節(jié)育器脫落，發(fā)生各種無(wú)保護(hù)非自主性行為后（強(qiáng)奸等）等意外情況下采取的緊急避孕措施。常用的緊急避孕藥是左炔諾孕酮，使用方法是無(wú)保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)服用，可在12小時(shí)后重復(fù)一片。一次使用，僅能保護(hù)上一次意外，之后發(fā)生的無(wú)保護(hù)性生活仍有可能意外妊娠。因激素含量高，副作用大，最常見(jiàn)的副作用是月經(jīng)紊亂，不規(guī)律陰道流血、惡心、嘔吐，一個(gè)月最多使用一次，經(jīng)常使用，長(zhǎng)期陰道出血可能誘發(fā)各種盆腔炎癥，宮外孕的發(fā)病率明顯上升。正常避孕，不推薦使用。

避孕藥是激素，長(zhǎng)期使用會(huì)發(fā)胖嗎？

避孕藥的成分是人工合成的雌激素和孕激素制劑，和老百姓心目中的吃了虎背熊腰，大臉盤子的激素還是不一樣的。傳統(tǒng)的避孕藥長(zhǎng)期使用會(huì)有水鈉潴留的作用，加之女性隨著年齡的增加，脂肪分布逐漸向腰腹部集中，長(zhǎng)期使用是會(huì)有體重增加，感覺(jué)自己變胖。目前新型的短效口服避孕藥因?yàn)樵屑に氐母牧?，更接近天然孕激素，沒(méi)有水鈉潴留的作用，長(zhǎng)期應(yīng)用，也不會(huì)導(dǎo)致體重增加，可以放心使用。

綜上所述，女性朋友們，請(qǐng)您在不想懷孕的時(shí)候，一定要做好避孕措施，這樣不僅可以免受意外妊娠導(dǎo)致的流產(chǎn)之苦，還可以避免流產(chǎn)后導(dǎo)致的不孕癥、盆腔炎等并發(fā)癥。而這些努力，都是為了保護(hù)生育力，讓你在想當(dāng)媽媽的年紀(jì)，解除避孕措施后盡快正常懷孕，順利生產(chǎn)。

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