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考試輔導(dǎo)
問:產(chǎn)后出血有哪些臨床表現(xiàn)呢?
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng):
產(chǎn)后出血多發(fā)生在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi),可發(fā)生在胎盤娩出之前、之后或前后兼有。陰道流血可為短期內(nèi)大出血,亦可長時(shí)間持續(xù)少量出血。一般為顯性,但也有隱性出血者。
臨床表現(xiàn)主要為陰道流血、失血性休克、繼發(fā)性貧血,若失血過多可并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。癥狀的輕重視失血量、速度及合并貧血與否而不同。短期內(nèi)大出血,可迅速出現(xiàn)休克。需要注意在休克早期由于機(jī)體內(nèi)的代償機(jī)制患者生命體征如脈搏、血壓等可能均在正常范圍內(nèi),但此時(shí)仍需要嚴(yán)密監(jiān)測,對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期識別,評估出血量并進(jìn)行積極救治。臨床中往往存在當(dāng)失血到一定程度出現(xiàn)失代償表現(xiàn)如脈搏增快、血壓下降才引起重視,這樣失去了最佳救治時(shí)機(jī)。此外,如產(chǎn)婦原已患貧血,即使出血不多,亦可發(fā)生休克,且不易糾正。因此,對每個(gè)產(chǎn)婦必須作全面仔細(xì)的觀察和分析,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。
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