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膽囊炎要做的基本檢查

很多人都想了解膽囊炎要做的基本檢查,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于膽囊炎要做的基本檢查的文章,具體如下:

膽囊炎

概述

膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見(jiàn)病,女性略多于男性。

病因

(一)膽囊炎的病因。

1.梗阻因素。

2.感染因素。

3.化學(xué)性因素。

4.其他因素。

(二)膽石形成原因迄今仍未完全明確,可能為一綜合因素。

癥狀

1.急性期:

(1)急性膽囊炎①上腹或右上腹劇烈絞痛,可放射至右肩背部,甚至可誘發(fā)心絞痛,②可有不同程度的發(fā)熱,③常有惡心、嘔吐、腹脹和食欲下降等。④可出現(xiàn)不同程度的黃疸。

(2)急性化膿性膽管炎:腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和黃疸是膽總管結(jié)石并急性膽管炎的典型表現(xiàn)。

2.慢性期(發(fā)作間歇期):

(1)慢性非結(jié)石性膽囊炎其臨床表現(xiàn)多不典型,多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛,進(jìn)食油膩食物或勞累后癥狀加重。

(2)慢性結(jié)石性膽囊炎多有反復(fù)發(fā)作或絞痛史,每于冬秋之交發(fā)作較頻繁。較大結(jié)石有時(shí)長(zhǎng)期無(wú)癥狀。

(3)慢性膽管炎與膽管結(jié)石其臨床表現(xiàn)亦不典型,可無(wú)癥狀或類(lèi)似慢性膽囊炎的征象。

檢查

膽囊炎膽石癥急性發(fā)作期,血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。當(dāng)有膽(肝)總管或雙側(cè)肝管梗阻時(shí),肝功能測(cè)定,顯示有一定損害。尿常規(guī)僅膽紅素陽(yáng)性、尿膽元及尿膽素陰性,但肝功損害嚴(yán)重時(shí)均可陽(yáng)性。

影像學(xué)檢查:

1.腹部x線平片有利于診斷。

2.口服法膽囊造影。

3.靜脈法膽道造影。

4.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)。

5.纖維內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影。

6.術(shù)中膽道造影。

7.ct檢查。

8.b超為本病常規(guī)檢查。

9.核素掃描。

10.腹腔鏡檢查對(duì)急性膽囊炎的診斷有很大意義,同時(shí)還可作有關(guān)進(jìn)一步檢查或治療。

治療

急性發(fā)作期宜保守治療,如病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

(一)非手術(shù)療法:

1.適應(yīng)證:1)初次發(fā)作的青年患者;2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發(fā)病已逾三天,無(wú)緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者。

2.針刺、中醫(yī)中藥治療:

3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息、禁飲食、輸液,必要時(shí)輸血,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓,應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類(lèi),氧氟沙星,甲哨唑),適時(shí)應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑。

4.對(duì)慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結(jié)石片),同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)。

5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)。

7.體外震波碎石對(duì)膽囊結(jié)石效果差。

(二)手術(shù)治療:

急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù)。

急性膽囊炎具備急癥手術(shù)指征者,宜在發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi)施行急癥手術(shù)。

慢性膽囊炎膽石癥者,應(yīng)擇期施行手術(shù)。

膽道結(jié)石與膽管炎者在非發(fā)作期間擇期進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)方法:

1.膽囊切除術(shù)。

2.膽囊造瘺術(shù)。

3.膽總管探查引流術(shù)。

4.膽腸內(nèi)引流術(shù)。

5.肝葉切除術(shù)。

了解了膽囊炎的病因、癥狀、檢查,才能更好的保護(hù)自己,以上是關(guān)于膽囊炎比較全面的相關(guān)內(nèi)容,希望大家及時(shí)了解,祝身體健康。

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