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癲癇發(fā)作是什么樣子?抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、暈厥?

2021-03-01 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導致的腦功能障礙,從而會有經(jīng)常性發(fā)作抽筋現(xiàn)象。關(guān)于“癲癇發(fā)作是什么樣子?抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、暈厥?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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癲癇發(fā)作是什么樣子?抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、暈厥?

癲癇病癥狀早晚都有不同。那么,癲癇有哪些常見癥狀呢?

癲癇發(fā)作的共性特征有:

發(fā)作性:癥狀突然發(fā)生,持續(xù)一段時間后迅速恢復,間歇期正常;

短暫性:每次發(fā)作持續(xù)時間為數(shù)秒或數(shù)分鐘,除癲癇持續(xù)狀態(tài)外,很少超過30分鐘;

重復性:第一次發(fā)作后,經(jīng)過不同間隔時間會有第二次或更多次的發(fā)作;

刻板性:每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)幾乎一樣。

部分性發(fā)作

癇性發(fā)作的最常見類型,包括單純部分性、復雜部分性、部分性繼發(fā)全面性發(fā)作3類。

1、單純部分性發(fā)作:發(fā)作時程短,無意識障礙??煞譃橐韵滤姆N類型:

部分運動性發(fā)作:身體某一局部發(fā)生不自主抽動,多見于一側(cè)眼瞼、口角、手指或足趾。

部分感覺性發(fā)作:口角、手指、足趾等部位的一側(cè)肢體麻木感和針刺感。

自主神經(jīng)性發(fā)作:出現(xiàn)全身潮紅、多汗、嘔吐、腹痛、面色蒼白、瞳孔散大。

精神性發(fā)作:各種類型的記憶障礙(如似曾相識)、情感障礙(恐懼)、錯覺(視物變形)等。

2、復雜部分性發(fā)作:有意識障礙,發(fā)作時對外界刺激無反應,以精神癥狀及自動癥為特征。

意識障礙:多為意識模糊,意識喪失少見。

意識障礙和自動癥:表現(xiàn)為反復咀嚼、舔唇或搓手、解衣扣等機械性重復原來的動作。

意識障礙和運動癥狀:局灶性或不對稱強直、陣攣、各種特殊姿勢如擊劍樣動作等。

3、部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作:單純部分性發(fā)作可發(fā)展為復雜部分性發(fā)作,單純或復雜部分性發(fā)作均可泛化為全面性強直陣攣發(fā)作。

全面性發(fā)作

01全面強直—陣攣發(fā)作

強直期:表現(xiàn)為眼瞼上牽,眼球上翻或凝視;張口,隨后突然閉合;尖叫一聲,呼吸停止;頸和軀干先屈曲,后反張,上肢由上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋,下肢先屈曲后猛烈伸直。

陣攣期:不同肌群收縮和松弛交替出現(xiàn),由肢端延及全身。陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長,在一次劇烈陣攣后發(fā)作停止,進入發(fā)作后期。

發(fā)作后期:牙關(guān)緊閉,可發(fā)生大小便失禁。呼吸、血壓和瞳孔漸至正常,意識逐漸清醒。清醒后病人常感頭痛、頭暈和疲乏無力,對抽搐過程不能回憶。

02失神發(fā)作

典型失神發(fā)作:發(fā)作時病人意識短暫喪失,停止正在進行的活動,呼之不應,兩眼凝視不動,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次不等。

非典型失神發(fā)作:起始和終止均較典型失神緩慢,除意識喪失外,常伴肌張力降低,偶有肌陣攣。

03強直性發(fā)作

多見于彌漫性腦損害的兒童,表現(xiàn)為全身骨骼肌強直性收縮。

04陣攣性發(fā)作

多發(fā)生于嬰幼兒,特征為重復陣攣性抽動伴意識喪失。

05肌陣攣發(fā)作

常見于預后較好的特發(fā)性癲癇病人,表現(xiàn)為快速、短暫、觸電樣肌肉收縮。

06失張力發(fā)作

是姿勢性張力喪失所致,肌張力突然降低導致垂頸、張口、肢體下垂和跌倒。

癲癇持續(xù)狀態(tài)

指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識以尚未完全恢復又頻繁再發(fā),或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。

癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科常見的急癥,若不及時治療可因高熱、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)元興奮毒性損傷導致永久性腦損害,致殘率和死亡率均很高。

難治性癲癇

指頻繁的癲癇發(fā)作至少每月4次以上,適當?shù)目拱d癇藥物正規(guī)治療其藥物濃度在有效范圍以內(nèi),至少觀察2年仍不能控制,并且影響日常生活,除進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或顱內(nèi)占位性病變者外。

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