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考試輔導(dǎo)
鵝口瘡又名雪口。其名出《諸病源候論。小兒雜病諸候。鵝口候》:“小兒初生,口里 白屑起,乃至舌上生瘡,如鵝口里,世謂之鵝口。”《外科正宗》有“鵝口瘡”之名。
鵝口瘡是因感受邪毒,心脾積熱,上熏口舌所致。以口腔、舌上出現(xiàn)片狀白屑狀 如鵝口為主要表現(xiàn)的口腔疾病。
本病西醫(yī)學(xué)同名,認(rèn)為鵝口瘡為口腔白色念珠菌病。
[診斷依據(jù)1.多見于新生兒,有營養(yǎng)不良、腹瀉、久病體弱或長期使用抗生素等病史。
2.口腔、舌上可見白屑,可融合成片,不易拭去,重者向咽部蔓延,影響吸奶或呼吸。
3.取白屑少許置玻片上,加10%氫氧化鈉一滴,鏡檢可見真菌的菌絲和孢子。
[鑒別診斷白喉:以發(fā)熱,咽痛,咽、喉、鼻等處出現(xiàn)白色假膜不易剝脫為主要表現(xiàn),咽試紙分泌物作白喉桿菌培養(yǎng)可找到白喉桿菌,熒光抗體法檢查白喉桿菌有早期診斷價值。
[辨證論治1.心脾積熱證:口舌滿布白屑,周圍紅赤,口干喜飲,煩躁不寧,大便干,小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈數(shù),指紋紫紅。清心瀉脾。
2.陰虛火炎證:口舌散布白屑,周圍淡紅,形體消瘦,面白顴紅,口干不渴,舌質(zhì)嫩紅,脈細數(shù)。滋陰降火。