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01肺癌的病因

肺癌如此可怕，那么肺癌又是如何引起的呢，吸煙及二手煙是引發(fā)肺癌的主要因素，該論斷在學界已是公論，除了吸煙之外，外界環(huán)境如：粉塵、汽車尾氣、空氣污染、慢性炎癥和慢性肺炎及肺的纖維化等疾病也會引發(fā)肺癌，家族遺傳因素是肺癌發(fā)生的重要危險因素之一，另外對于40歲以上的人群肺癌更加偏愛于男性。

02肺癌的癥狀和篩查

多年來，人們一直寄希望于通過研究肺癌的早期癥狀來發(fā)現(xiàn)早期肺癌，但是令人遺憾的是，肺癌早期根本沒有癥狀，一旦出現(xiàn)了癥狀，例如刺激性的干咳，痰中帶血，聲音嘶啞和肩膀疼痛等，此時的肺癌早已不是早期，所以想通過癥狀來發(fā)現(xiàn)早期肺癌是根本不靠譜的。

但是人們可以通過其它方法來發(fā)現(xiàn)早期肺癌，那就是癌癥篩查。癌癥篩查不等同于體檢，很多人都抱怨：“年年體檢，年年正常，但是肺癌晚期還是找上門”。這是因為一般的體檢只是做胸片和腫瘤標記物，而這兩項檢查是無法發(fā)現(xiàn)早期肺癌的，對于肺癌的高危人群而言，正確的腫瘤篩查方法應當是每年一次簡簡單單的低劑量螺旋CT（Low-dose computed tomography，LDCT），這是目前已知的發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最好篩查方法。

03篩查人群

肺癌篩查應在肺癌高風險人群中進行。肺癌高風險人群介于（50——74）歲，且至少符合以下條件之一：

3.1.吸煙包年數(shù)【每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)】不少于30（包年），包括曾經(jīng)吸煙不少于30（包年），但戒煙不足15年；

3.2.與1共同生活或同室工作被動吸煙超過20年；

3.3.有慢性阻塞性肺病（COPD）或彌漫性肺纖維化病史；

3.4.有職業(yè)暴露史不少于一年，包括暴露于石棉、氡、鈹、鉻、鎘、硅、煤煙和煤煙灰；

3.5.有一級親屬（父母、子女及兄弟姐妹）確診肺癌。

04 肺癌分期

肺癌分期是醫(yī)生對癌癥進展和擴散的程度進行評估。然后醫(yī)生根據(jù)癌癥的進展程度來制定進一步檢查和治療方案。所以，分期對治療方案的制定非常重要，每個人的病情不一樣，沒有一個單一的分期適合所有人。

從大的類型來分，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。從整體來看，小細胞肺癌的治療效果遠遠差于非小細胞肺癌。

非小細胞肺癌的嚴重程度，要看它的分期。早、中、晚期只是籠統(tǒng)的說法，在醫(yī)學上有更科學的描述方法。最常用于描述非小細胞肺癌生長和擴散程度的是TNM分期系統(tǒng)。

腫瘤（T）–代表原發(fā)腫瘤，描述腫瘤的大小以及癌癥已擴散到肺組織的程度。腫瘤可以從 T1a（描述在1cm以下的腫瘤）分級到 T4（描述大于7cm的腫瘤）。

淋巴（N）——代表淋巴結擴散，描述腫瘤是否已經(jīng)擴散到附近的淋巴。淋巴可以從 N0（表示沒有擴散）分級到N3（表示癌癥已擴散到身體的其他部位，例如胸部或鎖骨的另一側）。

轉移性（M）——描述癌癥是否已經(jīng)擴散到肺部以外的身體其他區(qū)域。轉移性分級范圍為從 M0 （即沒有擴散）到M1c（即癌癥已擴散到身體其他器官并產生更多腫瘤）。

小細胞肺癌由于它進展快，擴散轉移早的特點，臨床上更多采用的是二分期系統(tǒng)，即將小細胞肺癌分為局限期和廣泛期。

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