肺結(jié)核極易與很多肺病所混淆,那么,肺結(jié)核和肺炎有什么區(qū)別呢?下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就帶您了解一下!
1、病因
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部慢性傳染性疾病,臨床表現(xiàn)以干咳為主,常伴隨有不同程度的咯血、消瘦、乏力等癥狀。主要通過呼吸道傳播,如咳嗽、噴嚏、大聲說話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播。
而肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥。以感染最為常見,也可由物理和化學(xué)因素、過敏及藥物所引起。如來自有毒氣體、化學(xué)物質(zhì)或有毒煙霧等;大量吸煙、空氣污染等;淋雨、受涼后等也容易感染肺炎。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,嚴(yán)重可危及生命。
2、傳染
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部慢性傳染性疾,活動性肺結(jié)核具有傳染性的。而肺炎是肺部炎癥,不會傳染。
活動性肺結(jié)核:指痰涂片陽性者,證明有結(jié)核分枝桿菌排出,病灶屬于活動期,胸片上常有斑片狀陰影或是結(jié)核空洞,或者播散病灶,說明結(jié)核分枝桿菌繁殖活躍,毒力強,傳染性強。
3、癥狀
肺結(jié)核是一種肺部慢性傳染性疾病,發(fā)病比較慢,一般是低熱,很少出現(xiàn)有寒顫和稽留熱、沒有口唇皰疹、有盜汗的癥狀。肺部紋理混亂,呼吸有濕羅音,痰涂片檢查有結(jié)核桿菌。
而肺炎則發(fā)病快,一般伴有高熱、劇烈咳嗽、呼吸清音、寒顫,常呈稽留熱,胸部有明顯的疼痛,少有盜汗的癥狀,常見口唇皰疹。痰涂片檢查無結(jié)核桿菌。肺炎基本上是由高燒或者其他肺部疾病演變而來,有一個循序漸進(jìn)的過程。
4、血象
肺結(jié)核患者的血象檢查,大致正?;蛘咧挥休p度的增高。
而肺炎患者的血象檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增加。
血象:指的是對血液的一般檢驗(稱為血常規(guī)檢查)的結(jié)果,是指對外周血中血液細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的化驗檢查,包括紅細(xì)胞計數(shù),血紅蛋白測定,白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)。
5、治療
肺結(jié)核患者對一般的抗菌藥物沒有療效,必須要用抗結(jié)核藥物,且治療時間較長。
肺炎則可以用一般的抗菌藥物,很有效,治療時間也比較短。點滴大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素 、克拉霉素 、阿奇霉素等,是治療支原體肺炎的首選抗生素。
6、ct和x片
肺結(jié)核的ct和X胸片上可以看見斑片狀陰影,以雙側(cè)上肺為多,容易出現(xiàn)早期溶解空洞及支氣管播散,表現(xiàn)為一個個孤立或連續(xù)的病灶。
而肺炎在中下肺,中有不規(guī)則透亮區(qū)的濃密陰影,肺炎肺段或肺葉呈均勻性片狀陰影,密度較淡薄,無透亮區(qū)。
tips:不要以為拍X片跟CT一樣。這是不對的。它們唯一的相同的是都用X光作檢測源。但它們的成像原理完全不一樣。普通的X檢查,是用透視的原理,X光透過人體,照射在一張膠片上成像。它的成像是前后重疊的。它從發(fā)明的那天到現(xiàn)在,沒有根本改變。
CT的全名叫做“計算機橫斷面掃描”,它使用的是計算機圖像重建的原理,將人體的橫斷面顯示出來。“橫斷面”通俗講就是把人橫著切開,直接看里面的結(jié)構(gòu)。其成像的清晰度超過其他任何成像技術(shù)。CT是近期發(fā)展起來的先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成像技術(shù),設(shè)備昂貴。也就是說,這兩個類似,但CT相對x片診斷更準(zhǔn)確。
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