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附睪炎臨床表現(xiàn):
1、癥狀
附睪炎常在重體力勞動后發(fā)生,如舉扛重物后等,也可以在較強(qiáng)烈的性興奮后出現(xiàn)。經(jīng)尿道器械操作所致的損傷可導(dǎo)致附睪炎,前列腺摘除術(shù)后也可并發(fā)附睪炎。附睪炎常繼發(fā)于前列腺炎。陰囊內(nèi)疼痛常突然發(fā)生,可沿精索放射至腹股溝區(qū)及腰骶部,疼痛通常較重,觸痛明顯拒按,腫脹進(jìn)展較快,可在3~4小時內(nèi)使附睪體積增大一倍,體溫可達(dá)40℃左右,尿道內(nèi)可有分泌物出現(xiàn),此時可伴有膀胱炎,尿液混濁。
2、體征
在腹股溝區(qū)有壓痛,陰囊增大,局部皮膚紅腫,如膿腫形成,皮膚呈現(xiàn)干性變薄,易脫落。膿腫亦可自行破潰。如就診及時,腫大變硬的附睪與睪丸的界限較清,然而幾個小時后睪丸與附睪即變成一個硬塊,精索因水腫而增粗,幾天后出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。尿道內(nèi)可有分泌物。前列腺觸診可發(fā)現(xiàn)急性或慢性前列腺炎,在急性期忌做前列腺按摩。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
外周血白細(xì)胞可達(dá)(2~3)×109/l。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項(xiàng)重要的檢查手段。
4、超聲波檢查
可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。
5、磁共振檢查
附睪炎呈彌漫性或局灶性,其t2加權(quán)象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。