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腹痛是一種病嗎？

通常來說，一切癥狀都有相對應的原因，很多疾病都會關聯(lián)到腹部癥狀，很多時候我們最明顯的感覺就是有些腹痛，那么腹痛是一種病嗎？其實用“病”來定義腹痛不夠準確，腹痛更多的時候應該解釋為疾病的腹部表現(xiàn)。

引起腹痛的原因有很多，通常分功能性及器質性兩種。如果只是偶發(fā)的或在情緒、精神等因素誘導下發(fā)生的，大多數(shù)情況是功能性腹痛，不順利考試分擔憂，去除誘發(fā)因素或對癥治療，腹痛可能就隨之消失。但器質性腹痛可因很多疾病引起，如消化、神經(jīng)、循環(huán)、血液、內分泌、外傷等，可以說大部分疾病都可能引起不同程度的腹痛癥狀。所以腹痛不應該叫病，而是疾病的腹部癥狀表現(xiàn)。

哪些病會引起腹痛？

引起腹痛的疾病太多、太廣，臨床上各個系統(tǒng)的疾病都可能在腹部表現(xiàn)為腹痛癥狀，如循環(huán)系統(tǒng)的下壁心肌梗死，呼吸系統(tǒng)的大葉性肺炎（早期），內分泌系統(tǒng)的糖尿病，自身免疫系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，神經(jīng)系統(tǒng)的腹型癲癇，泌尿生殖系統(tǒng)的腎輸尿管結石、尿毒癥、宮外孕、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等，還有中毒或理化因素如熱射病、鉛中毒、有機磷農藥中毒等。但最常見的還是消化系統(tǒng)疾病，主要為：

1

胃、十二指潰瘍，急、慢性胃炎，胃癌。

2

小腸及結腸疾病，常見的有腸易激綜合征、腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病、腸痙攣或扭轉。

3

膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。

4

急、慢性肝炎，肝癌。

5

腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔、脾破裂。

6

血管性疾病如腹型紫癜、腹主動脈瘤。

腹痛時應該看哪個科？

雖然引起腹痛癥狀的病因很多，但腹痛病人就診時往往先去消化科或急診科診治。那腹痛到底該去看哪個科呢？這取決于病人的年齡、性別，病史長短，疼痛的性質、部位，有無明確的體征，有無壓痛、反跳痛，有無誘發(fā)因素，伴隨癥狀，持續(xù)時間，有無間斷緩解等一系列因素綜合判斷。

如有膽結石病史，進食油膩后急性上腹部疼痛伴右側肩背部不適，多考慮膽石癥，應去普外科診治；如成年女性突發(fā)下腹部急性疼痛且不能緩解，就應高度懷疑有宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉的可能，應去婦產(chǎn)科診治；如有進食油膩、大量飲酒或暴飲暴食病史，就應高度懷疑急性胰腺炎，應去消化科診治。

但現(xiàn)實疾病表現(xiàn)往往錯綜復雜，有時連接診的醫(yī)師也需要詳細追問病史、進行細致的查體及完善的檢查才能綜合判斷是何種疾病導致的腹痛，更別說是沒有學過醫(yī)學的普通大眾了，所以還是建議病人出現(xiàn)腹痛時先到急診科或消化科就診，由專業(yè)的醫(yī)師來判斷你后續(xù)到底應該去哪個科繼續(xù)診治。

心臟病會引起腹痛嗎？

心臟病亦會引起腹痛，但大多起病較緩慢、較隱匿。如慢性瓣膜病會導致胃腸道瘀血，引起消化不良、胃腸黏膜營養(yǎng)不良，導致黏膜壁變薄，易引起消化道潰瘍而出現(xiàn)腹痛；急性下壁心肌梗死，因有時會表現(xiàn)為上腹疼痛，常被誤診為腹腔臟器病變。急性心肌梗死引起的腹痛常為持續(xù)性，常伴心前區(qū)壓榨感、胸悶、氣緊、全身大汗等癥狀，查心電圖、心肌酶譜多有異常。

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