年輕人長(zhǎng)期腹痛腹瀉最常見的原因是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享給大家,供參考了解。
何謂腸易激綜合征?
腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴有排便習(xí)慣和(或)糞便性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的胃腸功能紊亂性疾病 ,缺 乏 臨 床 常 規(guī) 檢 查 可發(fā)現(xiàn)的能解釋這些癥狀的器質(zhì)性病變。
腸易激綜合征是門診常見病,年輕人中發(fā)病率高!
我 國(guó) 普 通 人 群 腸易激綜合征總 體 患 病 率 為 6.5% ,青少年中患病率較高。女 性 患 病 率 略 高 于 男 性 ;各 個(gè) 年 齡 段 均有 發(fā) 病 ,但 中 青 年 更 為 常 見 ,老 年 人 IBS 患 病 率 有 所下降。
腸易激綜合征分3類,同時(shí)可以相互轉(zhuǎn)換
腸易激綜合征(IBS)在臨床上可分為以下三種亞型,即腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)、便秘型腸易激綜合征(IBS-C)、混合型腸易激綜合征(IBS-M),有研究認(rèn)為上述三種亞型各占IBS發(fā)病人群1/3。
因IBS各種亞型可相互重疊,且IBS患者在不同亞型間可相互轉(zhuǎn)換,故治療主要依據(jù)腹瀉、便秘以及腹痛、腹脹等臨床癥狀的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度對(duì)癥治療。
心理因素的參與導(dǎo)致腸易激綜合征屬于難治性小病
常見的發(fā)病機(jī)制
1、精神心理與中樞神經(jīng)異常
2、炎癥與感染
3、腸道菌群與代謝異常
4、食物與IBS: 煙酒辛辣、生冷油硬,這些東西多少都有點(diǎn)刺激胃腸道,一般人吃了沒關(guān)系,但誰(shuí)讓你的胃腸道那么易激惹呢
5、基因多態(tài)性與IBS易感性
精神心理障礙是腸易激綜合征發(fā)病的重要因素。引起腸易激綜合征的原因現(xiàn)在仍不明確,主要是胃腸動(dòng)力學(xué)異常、內(nèi)臟感知異常、精神因素、食物不耐受等。較多專家認(rèn)為精神心理障礙是腸易激綜合征發(fā)病的重要因素。
心理因素可能影響患者的臨床癥狀、癥狀類型和嚴(yán)重程度已成為常識(shí),現(xiàn)在尤其重視良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性,醫(yī)師應(yīng)該對(duì)有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通,保持長(zhǎng)期與患者的聯(lián)系;認(rèn)知治療是一種短期心理學(xué)治療模式,是以建立個(gè)人的正確認(rèn)知為目的,通過認(rèn)知教育和行為,糾正患者對(duì)疾病曲解的知識(shí),達(dá)到正確認(rèn)知的重建,緩解或消除心理障礙和軀體癥狀。強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)所患疾病的良性本質(zhì),預(yù)后良好,樹立對(duì)治療的信心,幫助患者調(diào)整情緒和行為,達(dá)到長(zhǎng)期緩解臨床癥狀,改善生活質(zhì)量。
腸易激綜合征之外的危險(xiǎn)信號(hào)及所需的檢查(括號(hào)中)
※ 貧血等異常血液檢查(全血細(xì)胞計(jì)數(shù)[CBC];大便潛血)
※ 在50歲及以上老年人的新癥狀起?。ńY(jié)腸鏡檢查)
※ 便血(大便潛血;如果是陽(yáng)性,行內(nèi)窺鏡檢查)
※ 使個(gè)體從睡眠中醒來的夜間癥狀(胃鏡,具體情況具體檢查)
※ 無意的體重減輕(血沉[ESR];內(nèi)窺鏡檢查)
※ 近期使用抗生素(難辨梭狀芽孢桿菌毒素)
※ 其他胃腸道疾病的家族史,比如炎癥性腸病,乳糜瀉,或結(jié)腸癌(糞鈣衛(wèi)蛋白;ESR;如果任一項(xiàng)為陽(yáng)性行內(nèi)窺鏡檢查;乳糜瀉檢查)
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