總想大便,卻拉不出來,我的直腸怎么了?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享給大家，供參考了解。

總想大便，去了廁所，卻又拉不出來，出了廁所，又馬上想大便，這種癥狀在醫(yī)學(xué)上有專門的名詞，叫做里急后重。

“里急”是著急上廁所，“后重”是指肛門的下墜感、以及排便排不盡的感覺。里急后重產(chǎn)生的主要原因是直腸的疾病。直腸的任何問題都會刺激到直腸黏膜神經(jīng)，引起刺激性的排便感、下墜感產(chǎn)生，由于本身沒有大便的刺激，所以這個時候去蹲廁所又拉不出來，這就是里急后重癥狀產(chǎn)生的機制。

里急后重可能是因為啥？

1、直腸炎

直腸炎有的三五天，有的好幾個月，甚至常年都有里急后重癥狀。

急性直腸炎大多是由于尖利的未消化異物導(dǎo)致，一般由進食的未消化骨片排出時刺激直腸引起。經(jīng)常便秘的患者，還與大便過于干燥，刺激直腸有關(guān)。急性的腸道細(xì)菌性感染，也和直腸炎的發(fā)生有關(guān)。

急性直腸炎患者往往會出現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞的上升，便常規(guī)可能出現(xiàn)隱血陽性。

慢性直腸炎主要和患者的免疫功能紊亂有關(guān)，比如非特異性慢性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎、克羅恩病等。同時也和慢性的細(xì)菌感染有關(guān)，比如慢性菌痢，阿米巴痢疾等。長期存在的痔瘡，導(dǎo)致的肛竇炎，也和慢性直腸炎有關(guān)。

有直腸炎的患者，應(yīng)該結(jié)合病因給予相應(yīng)的治療，同時注意飲食，少吃辛辣刺激、生冷油膩食物，注意三餐規(guī)律，作息規(guī)律，適當(dāng)活動，另外也要注意情緒方面的問題，情緒異常對于直腸炎癥狀影響比較大，比如緊張焦慮，抑郁等。

2、直腸息肉

大部分的直腸息肉沒有癥狀，有時會表現(xiàn)為里急后重，有的患者可能伴有便血，類似于痔瘡發(fā)作。

出現(xiàn)里急后重并伴有便血時，應(yīng)該做腸鏡檢查，排除直腸息肉的存在。確診直腸息肉后，應(yīng)該做腸鏡下治療，將息肉取掉。（相關(guān)閱讀：檢查出大腸息肉，就意味著離大腸癌不遠(yuǎn)了？）

3、直腸腫瘤

對于45歲以上的中老年患者，出現(xiàn)里急后重癥狀，如果經(jīng)過治療沒有緩解，強烈建議腸鏡檢查，排除直腸占位性病變。同時直腸腫瘤往往還會伴有鮮血便或粘液血便，直腸指診可發(fā)現(xiàn)直腸腫物。在大腸癌中，直腸癌的發(fā)病率最高，出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀者要密切關(guān)注。

4、腸道外的疾病

除了最相關(guān)的腸道疾病之外，引起里急后重癥狀最常見的還有一些婦科問題，包括盆腔炎、盆腔膿腫、各種婦科疾病引起的出血。比如說比較常見的宮外孕破裂出血，就會導(dǎo)致下腹痛，伴有里急后重癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)里急后重癥狀，在消化科已經(jīng)進行相關(guān)檢查或治療，但是并沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題，治療又沒有明顯效果時，應(yīng)該考慮婦科問題。

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