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肝硬化疾病的臨床主要癥狀有哪些?

2017-02-08 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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很多人都想了解肝硬化疾病的臨床主要癥狀有哪些?為此,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于肝硬化疾病的臨床主要癥狀的文章,具體如下:

肝硬化疾病的臨床主要癥狀有哪些?

一、肝功能代償期(肝硬化潛伏期或早期)

癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。這些癥狀多因胃腸道淤血、分泌及吸收功能障礙所致。癥狀多間歇出現(xiàn),因勞累或伴發(fā)病而加重,經(jīng)休息或適當治療后可緩解。脾臟呈輕度或中度腫大,肝功能檢查結(jié)果可正?;蜉p度異常。

部分病例呈隱匿性經(jīng)過,只是在體格檢查、因其他疾病進行手術(shù),甚至在尸檢時才被發(fā)現(xiàn)。

二、肝功能失代償期(肝硬化晚期)

癥狀顯著,主要為肝功能減退和門脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn),并可有全身多系統(tǒng)癥狀。

1、消化道癥狀食欲明顯減退,進食后即感上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上患者有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

2、全身癥狀一般情況與營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等??捎胁灰?guī)則低熱,可能原因為肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等。

3、內(nèi)分泌失調(diào)內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能減退對其滅能作用減弱,而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時, 通過反饋機制抑制垂體前葉機能,從而影響垂體一性腺軸及垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的機能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質(zhì)激素有時也減少。

4、出血傾向及貧血常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關(guān)?;颊呱杏胁煌潭鹊呢氀?,多由營養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。

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