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面色晦暗、暗黃無澤

對(duì)于一般群體而言，黑中透紅為人們的正常面容。

慢性肝病者如逐漸出現(xiàn)面色晦暗或黝黑發(fā)青，黑中透灰、透黃、消瘦、枯槁，宜警惕肝硬化可能，尤其眼眶周圍、頰部青灰、暗黃者。

通常慢性肝病者多存在繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，肝臟難以及時(shí)滅活腦垂體前葉分泌的黑色細(xì)胞刺激素，使得黑色素分泌增加，加之雌激素滅能亦減慢，使之對(duì)酪氨酸酶的抑制作用減弱，酪氨酸作為黑色素的前體原料在體內(nèi)蓄積增多，形成肝病面容，在肝硬化期逐漸明顯。某些患者還伴有膽汁淤積，體內(nèi)類脂質(zhì)濃度升高，沉積于皮膚而顯得暗黃無澤。

觀察是否有肝掌

肝掌為雙側(cè)手掌中大、小魚際及手指末端明顯充血變紅，色澤鮮艷如朱砂或胭脂者。掌心色澤相對(duì)較淺，與之形成較大的反差，按壓或用力后暫時(shí)褪色變白。

這一表現(xiàn)雖非出現(xiàn)于每一個(gè)肝硬化病人，但在慢性肝病的男性患者中意義重大。有些人可能除此之外無任何異常表現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒者亦然。

觀察是否有蜘蛛痣

蜘蛛痣又叫肝星，為體內(nèi)雌激素水平升高使末梢細(xì)小動(dòng)脈血管擴(kuò)張充血所致。形如蛛網(wǎng)或蜘蛛足樣向周圍散布，色鮮紅，用大頭針帽或細(xì)棉簽按壓中心部位，其向四周擴(kuò)散的偽足樣血管網(wǎng)隨即消失。

一般?，F(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如顏面、上肢、頸部等，少數(shù)可散布于胸背部及全身。其形態(tài)大小不一，直徑多在3厘米以內(nèi)，一般不超過10個(gè)。因在兒童、孕婦及經(jīng)期女性亦可出現(xiàn),故在男性成人身上發(fā)現(xiàn)者意義更大。

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