原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了一些資料,供大家參考,具體如下:
原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)是一種自身免疫性肝臟疾病,淋巴細胞被激活后,攻擊中、小膽管,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。為一種原因尚不清楚的慢性肝內(nèi)膽汁淤滯,最終形成肝硬化及肝功能衰竭。
臨床上,病情緩解與惡化交替出現(xiàn),常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。體液免疫顯著異常,抗線??贵w陽性率達90%——100%,80%患者其滴度大于1:80,有人在研究PBC時,甚至把抗線粒體抗體陽性作為納入標準。部分患者尚有抗核抗體、類風(fēng)濕因子、甲狀腺抗體等,這些抗體與相應(yīng)抗原可形成大的免疫復(fù)合物,通過補體系統(tǒng)引起免疫損傷。
臨床表現(xiàn)為疲乏無力、全身瘙癢、黃疸、色素沉著和(或)黃色瘤。也可以腹痛、惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。
病理改變:肝大,呈淡綠色,表面平滑或呈現(xiàn)出細顆粒狀,質(zhì)地堅硬。組織損傷,大致呈如下過程:有淋巴細胞、漿細胞浸潤,IgM及免疫復(fù)合物沉積是肉芽腫的成因。膽汁反流、膽管損傷及膽管周圍炎癥,導(dǎo)致膽管破壞與小膽管增生,匯管區(qū)周圍炎癥及瘢痕形成和分隔形成,周邊區(qū)淤膽及銅、鐵沉積,進一步損傷肝細胞,纖維變伸展,最終導(dǎo)致肝硬化。
原發(fā)性膽汁性肝硬化多發(fā)生于中年以上婦女,女性發(fā)病占80%——90%。
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