關(guān)于高血壓患者容易忽視的檢查有哪幾種很多人都不是特別的了解,為了幫助大家了解高血壓患者容易忽視的檢查有哪幾種,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
1、尿
血壓一旦升高,眾多器官便成為了遭受“攻擊”的靶子,醫(yī)學(xué)上形象地稱這些器官為“靶器官”,諸如心、腦、腎等。比較起來,心、腦等“靶器官”受害后,多少都有些蛛絲馬跡可尋,從而引起患者與醫(yī)生的警覺。腎臟則不然,不僅受害幾率更高,而且損害相當(dāng)隱蔽,患者與醫(yī)生都難以覺察。
腎臟與高血壓關(guān)系極其密切,兩者之間相互影響:一方面,高血壓可以直接造成腎臟損害;另一方面,腎臟疾患(如腎炎)又是導(dǎo)致血壓升高的一大禍?zhǔn)?。一般說來,未經(jīng)控制或控制不好的高血壓患者5~10年(甚至更短時間)就可發(fā)生輕度或中度腎小動脈硬化,但在早期可無任何癥狀,致使病變暗中惡化,在不知不覺中發(fā)展成為重癥。到那時癥狀雖已明顯,但已失去最佳治療時機,給人留下“亡羊補牢”之憾。
想要較早發(fā)現(xiàn),那就是定期到醫(yī)院查尿。研究表明,高血壓病早期,腎臟僅有腎小動脈痙攣,查尿可能查不出什么來,以后隨著腎小動脈持續(xù)痙攣,出現(xiàn)不同程度的硬化與閉塞,使大量腎小球和腎小管因慢性缺血而發(fā)生萎縮,繼之形成纖維組織增生,腎功能隨之減退,則蛛絲馬跡逐漸顯露出來,如多尿、夜尿增多、尿液清淡等。檢測尿比重值降低,且固定在1.010左右,進(jìn)而可檢測到尿蛋白、紅細(xì)胞與管型等改變。當(dāng)高血壓病發(fā)展到晚期,殘存的腎單位發(fā)生代償性肥大、擴張,部分患者的腎動脈內(nèi)膜纖維素樣變性,同時引起腎臟出血、栓塞及腎小管急性壞死,意味著病情發(fā)展到了盡頭——尿毒癥。
因此,高血壓病人定期查尿,不僅可以較早地“偵察”出腎臟病變情況,推測高血壓的病情程度,還可以作為判斷治療效果的觀察指標(biāo)。此外,尚有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原有的腎臟疾患,作好高血壓病因的鑒別診斷,可謂一舉多得,何樂不為呢?
2、血小板
高血壓患者查血,除了查血脂、血糖外,近年來專家特別強調(diào)做血小板聚集試驗的重要性。血小板聚集試驗?zāi)壳吧形赐茝V,不少高血壓患者還不知道有這么一項檢查,更不知曉這項檢查有何意義與價值。目前雖然也查血小板,但還停留在血小板計數(shù)和出、凝血時間上,這些檢查主要反映體內(nèi)的凝血機制是好還是差,不能顯示高血壓患者的致命性隱患——有無血栓形成的危險以及危險的大小。只有血小板聚集試驗算得上比較敏銳的“偵察兵”,能及時將血栓這個“定時炸彈”偵察出來,讓醫(yī)生提前采取“排雷”措施,以保障患者的生命安全。
那么,血小板的聚集性為什么會增高呢?概括起來有兩方面原因:一是誘導(dǎo)物增加,如腎上腺素、凝血酶、血小板激活因子等都可以激活血小板,進(jìn)而誘導(dǎo)血小板聚集反應(yīng)增高;二是血小板的數(shù)量增多和功能增強。如果又合并有高血脂、高血糖等情況時,更容易引起血管內(nèi)血栓形成。不難明白,有多種危險因素合并的高血壓患者更有必要做血小板聚集試驗,并針對查出的問題在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
3、眼底
文學(xué)家將眼睛喻為靈魂的窗口,可在醫(yī)學(xué)家的心目中,眼睛更是某些疾病的窗口。就說高血壓吧,剛才已經(jīng)談及,早期腎臟受損表現(xiàn)在腎小動脈硬化??赡I臟深藏于體內(nèi),你怎么能看到呢?眼睛為我們提供了一個很好的途徑。因為眼底視網(wǎng)膜動脈與腎動脈同屬動脈系統(tǒng),可以通過視網(wǎng)膜動脈的病變程度來判斷腎臟的病變情況,而眼底動脈是醫(yī)生在體外可以直接觀察到的,而且只需借助于一個簡單的眼底鏡即可達(dá)到目的。故高血壓患者定期請醫(yī)生看眼底,醫(yī)生可根據(jù)眼部的改變及時了解高血壓的進(jìn)展情況,并相應(yīng)調(diào)整治療方案,保護(hù)心、腦、腎等“靶器官”。
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