“高血壓,你了解嗎?”相信這是很多小伙伴都想知道的問(wèn)題,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
一、高血壓典型癥狀
1.無(wú)任何癥狀表現(xiàn)
高血壓癥狀主要有頭痛、頭暈、頭昏、頭脹等,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、浮腫、視力障礙、惡心、嘔吐、偏癱、少尿、胸痛等并發(fā)癥癥狀。但有典型癥狀者不多,很多高血壓均無(wú)癥狀,甚至收縮壓高達(dá)200mmHg以上,臨床無(wú)癥狀或癥狀輕微者也不少見(jiàn)。
2.頭暈
頭暈為高血壓最多見(jiàn)的癥狀。有些是一過(guò)性的,常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn),有些是持續(xù)性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感,嚴(yán)重的妨礙思考、影響工作,對(duì)周?chē)挛锸ヅd趣,當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎-基底動(dòng)脈供血不足時(shí),可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類(lèi)似癥狀。
3.頭痛
頭痛亦是高血壓常見(jiàn)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時(shí)發(fā)生、起床活動(dòng)及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部?jī)膳缘奶?yáng)穴和后腦勺。
4.煩躁、心悸、失眠
高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動(dòng)。心悸、失眠較常見(jiàn),失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實(shí)、惡夢(mèng)紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
5.注意力不集中,記憶力減退
早期多不明顯,但隨著病情發(fā)展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現(xiàn)為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對(duì)過(guò)去的事如童年時(shí)代的事情卻記憶猶新。
6.肢體麻木
常見(jiàn)手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項(xiàng)背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后可以好轉(zhuǎn),但若肢體麻木較頑固,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且固定出現(xiàn)于某一肢體,并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。
7.出血
較少見(jiàn)。由于高血壓可致動(dòng)脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見(jiàn),其次是結(jié)膜出血、眼底出血、腦出血等,據(jù)統(tǒng)計(jì),在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。
二、高血壓癥狀分型
按起病緩急和病程進(jìn)展,可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型,以緩進(jìn)型多見(jiàn)。
1.緩進(jìn)型高血壓
(一)早期表現(xiàn):早期多無(wú)癥狀,偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀,可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高,隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高,臟器受累。
(二)腦部表現(xiàn):頭痛、頭暈常見(jiàn)。多由于情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等
(三)心臟表現(xiàn):早期,心功能代償,癥狀不明顯,后期,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭。
(四)腎臟表現(xiàn):長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí),可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
(五)動(dòng)脈改變
(六)眼底改變
2.急進(jìn)型高血壓
也稱惡性高血壓,占高血壓病的1%,可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來(lái),也可起病。惡性 高血壓可發(fā)生在任何年齡,但以30-40歲為最多見(jiàn)。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退,眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出,常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。
三、高血壓病分期
第一期:血壓達(dá)確診高血壓水平,臨床無(wú)心、腦、腎損害征象。
第二期:血壓達(dá)確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者
①體檢、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大。
②眼底檢查,眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄。
③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。
第三期:血壓達(dá)確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者:
①腦出血或高血壓腦病。
②心力衰竭。
③腎功能衰竭。
④眼底出血或滲出,伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。
⑤心絞痛,心肌梗塞,腦血栓形成。
四、高血壓病分型
1.原發(fā)性高血壓
高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類(lèi)。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓患者的90%-95%.目前,原發(fā)性高血壓主要通過(guò)藥物進(jìn)行控制。
2.繼發(fā)性高血壓
又稱癥狀性高血壓,繼發(fā)性高血壓可由多種疾病引起,常見(jiàn)的有:
(1)腎臟疾病,如慢性腎炎、腎盂腎炎及其他原因引起的腎功能不全。
(2)腎上腺疾患,如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)興氏綜合癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
(3)腎血管疾患,如各種原因引起的腎動(dòng)脈狹窄。
(4)大血管疾患,如先天性主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈粥樣硬化或多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的主動(dòng)脈狹窄等。
(5)心臟疾患,如嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
(6)某些全身性疾患,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腦血管意外等。某些繼發(fā)性高血壓目前可通過(guò)介入手段進(jìn)行治療,這些疾患主要是各種原因的腎動(dòng)脈狹窄及先天性主動(dòng)脈縮窄。
3.小兒高血壓
原發(fā)性高血壓在小兒少見(jiàn),約占20%~30%,但近年來(lái)有增加的趨勢(shì);繼發(fā)性高血壓較多,約占65%~80%.在小兒繼發(fā)性高血壓中,腎臟疾病占79%,其次為心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒等。
4.妊高征
即妊娠高血壓綜合癥,也是以往所說(shuō)的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周,約占所有孕婦的5%.
5.老年收縮期高血壓
指60歲以上的老年人收縮壓高于正常水平而舒張壓正常,是一種獨(dú)立類(lèi)型的疾病,是發(fā)生老年心血管疾病和腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是影響老年人健康的重要疾病。
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