宮頸癌的篩查要做哪些,檢查報告又該怎么看呢?有很多人還不太清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下:
宮頸癌篩查三步走:
1.宮頸脫落細胞學檢查(TCT)和HPV檢測
子宮頸癌初步篩查,可采用細胞學、HPV檢測或細胞學聯(lián)合檢測,在資源欠發(fā)達地區(qū)也可采用醋酸/復方碘染色肉眼觀察等方法。結(jié)果異常只代表可能是為子宮頸癌的高危人群,并不是最終的診斷結(jié)果,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生決定是進一步隨訪,還是需要進行陰道鏡檢查。
2.陰道鏡、定位活檢
陰道鏡檢查,是對第一階梯篩查發(fā)現(xiàn)的高危人群進行的進一步檢查,通過放大原理,在醋酸等溶液染色下觀察子宮頸被覆上皮及血管有無異常或異常程度,再決定是否要進行活檢并送組織病理學檢查。
3.宮頸活檢、組織病理學檢查
檢驗醫(yī)師根據(jù)陰道鏡評估結(jié)果,對有可能有異常的子宮頸組織取活檢,并送病理檢查。由病理醫(yī)生作出是否存在子宮頸病變以及病變程度等的判斷,然后由臨床醫(yī)生根據(jù)病理診斷結(jié)果,決定進一步的治療或隨訪方法。
篩查對象及間隔時間:
1.小于21歲及無性生活史者,不必進行篩查。
2.21-25歲女性,每3年進行一次宮頸細胞學檢查。
3.26-65歲女性,每5年進行一次細胞學與HPV聯(lián)合篩查;如單獨使用細胞學檢查,建議3年一次。
4.針對之前篩查結(jié)果為明確陰性的65歲以上女性,可以停止宮頸癌篩查。
5.已行全子宮切除的女性,如果既往無宮頸CIN2或更高級別病變病史者,可以停止篩查。
提醒:
以上提到的時間間隔,均基于檢查結(jié)果為陰性的基礎(chǔ)上,如果在篩查中發(fā)現(xiàn)異常,必要時還需要提高篩查頻率或進一步進行陰道鏡檢查。
注意事項:
1.宮頸防癌篩查及陰道鏡檢查,應(yīng)排除急性、亞急性生殖器炎癥或盆腔炎性疾病,若不宜進行檢查應(yīng)先治療。
2.檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或上藥。
3.TCT及HPV這兩個檢查并不痛苦,偶爾可能有少許出血,屬正?,F(xiàn)象,不用過度緊張。
TCT檢查報告怎么看:
TCT:通俗的說就是宮頸的脫落細胞在顯微鏡下的照片。是薄層細胞圖片檢查的簡稱,是篩查宮頸癌的一項重要檢查。圖片對患者來說無異于天書,可以不用費神研究。
但是結(jié)果很重要。是正常,炎性細胞,還是非典型意義的鱗狀細胞,鱗狀上皮內(nèi)瘤變(又分為低度病變和高度病變),還是鱗狀細胞癌或腺癌。大家一定要注意!不要認為報告上面沒寫癌就認為是正常的!非典型意義的鱗狀細胞和不典型鱗狀細胞傾向上皮內(nèi)高度病變等雖不能明確意義,但傾向于有病變,這種情況,通常是需要陰道鏡檢查和活檢的?;顧z情況多數(shù)為以下情況。
低度病變(LSIL):約60%會自然消退,行陰道鏡充分檢查后隨訪,可進一步采用冷凍、激光、宮頸錐切等治療。
高度病變 (HSIL):可發(fā)展為浸潤癌,必須治療。根據(jù)情況可行宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切,甚至行子宮切除術(shù)。
?宮頸刮片TCT的結(jié)果只是一個篩查,不是最終的診斷,即使結(jié)果不好,通常需要通過陰道鏡檢查和病理活檢來明確,所以不用太緊張!
所以,親愛的女性朋友,建議有性生活的女性,關(guān)愛自己,定期進行宮頸癌的篩查。同時,我也希望這篇科普,可以對您有所幫助,不至于拿到一張TCT或HPV的報告單,就焦慮、失眠,愿女人都學會珍惜、珍愛自己!
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