招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 疾病 > 宮頸癌 > 正文

宮頸癌疫苗知多少

宮頸癌疫苗知多少,有很多人還不太清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:

01、概述

宮頸癌是中國(guó)15-44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥,僅次于乳腺癌。在中國(guó),每年約有13萬新發(fā)病例,占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。在全球范圍內(nèi),平均每1分鐘即檢查出1例新發(fā)病例;每2分鐘就有1名女性死于宮頸癌。而99.7%的宮頸癌都是人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所引起的。

02

什么是HPV?

HPV又稱人乳頭瘤病毒(humanpapillomaviruses),是一種只感染人類的病毒。HPV具有200多種亞型,根據(jù)其組織親嗜性分為嗜皮膚類和嗜粘膜類。其中可感染肛門生殖器及周邊皮膚的有40多種,這40多種又分為高危型和低危型,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)定義了12個(gè)高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型),2個(gè)低危型HPV(68和73型)。

宮頸癌中檢出的HPV中,最常見的是HPV16和HPV18型,全世界超過70%的宮頸癌病例都與持續(xù)感染這兩個(gè)高危型HPV有關(guān)。在我國(guó),HPV 16和HPV18引起的宮頸癌比例高達(dá)84.5%。

03

HPV是如何感染的?

HPV主要通過性行為接觸外陰將病毒帶入陰道宮頸;間接接觸如通過手接觸感染者的衣物、生活用品、用具或公共場(chǎng)所被污染的物品等,然后未洗手直接接觸外陰;母嬰傳播等。

04

HPV感染=宮頸癌?

從HPV感染到宮頸癌要經(jīng)歷四個(gè)階段,HPV感染→ 持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細(xì)胞病變→ 持續(xù)性病毒感染引起宮頸癌前病變 → 宮頸浸潤(rùn)癌,全程大概歷經(jīng)10~20年的時(shí)間,這是一個(gè)由量變到質(zhì)變,漸變到突變的相當(dāng)緩慢的過程,只有HPV持續(xù)感染,才有可能發(fā)展為良性的高級(jí)別病變或稱癌前病變,最后發(fā)展為宮頸癌。單純HPV感染常表現(xiàn)為“一過性”感染,大部分人可以通過自身免疫很快將其清除;只有很少的人會(huì)持續(xù)感染,此時(shí)恰巧生殖道有破口就有可能出現(xiàn)宮頸病變,如果對(duì)良性宮頸病變及時(shí)進(jìn)行治療,幾乎不會(huì)得癌,只有極小一部分未進(jìn)行篩查或未治療的人將來會(huì)得癌癥;所以感染HPV≠癌癥。

05

HPV疫苗及分型?

目前的HPV疫苗為預(yù)防性疫苗,是一種類病毒蛋白顆粒,可激活機(jī)體的體液免疫,防止獲得HPV感染,從而防止發(fā)生后續(xù)HPV相關(guān)疾??;簡(jiǎn)單來說,可降低宮頸癌的發(fā)生率。

目前HPV疫苗共有三種,分別是二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗

二價(jià)疫苗:針對(duì)HPV16和18亞型,這兩個(gè)亞型是導(dǎo)致宮頸癌的主要亞型,可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。

四價(jià)疫苗:在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上加了HPV6和11,因?yàn)?和11還導(dǎo)致90%的尖銳濕疣。

九價(jià)疫苗:在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上,再覆蓋了31,33,45,52,58(其中HPV52、58型病毒,是亞洲人最容易感染的),能預(yù)防90%的宮頸癌。

二價(jià)疫苗的適用范圍為9—25周歲,接種時(shí)間為0-1-6(即首針打完之后相隔1個(gè)月打第二針;第三針在距離首針6個(gè)月的時(shí)候注射;全部接種完需半年)

而四價(jià)疫苗的適用范圍為20—45周歲,接種時(shí)間為0-2-6

九價(jià)疫苗的適用范圍為16-26歲的女性;接種時(shí)間為0-2-6

快問快答

20-25歲這個(gè)年齡階段,是打二價(jià)好還是四價(jià)好?

20-25歲的女性均符合二價(jià)和四價(jià)宮頸癌疫苗的接種年齡,可選擇其中一種進(jìn)行接種。

已經(jīng)打了一針二價(jià),后面兩針能接著打四價(jià)嗎?

不建議,這兩種疫苗制備工藝不一樣,建議打一個(gè)系列。

打完二價(jià),還能打四價(jià)嗎?還需要打四價(jià)嗎?

理論上是可以的,但實(shí)際上沒有必要。

在國(guó)外,適齡的男性是可以接種四價(jià)宮頸癌疫苗的,國(guó)內(nèi)為何不能?

國(guó)內(nèi)4價(jià)疫苗的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)主要取自20~45歲的已婚女性,沒有男性的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù),所以不推薦接種。

打完疫苗多久可以備孕?

建議間隔3-6個(gè)月后再懷孕。

懷孕了能打嗎?

孕期不能接種,哺乳期女性慎用。

打了第一針后,發(fā)現(xiàn)懷孕了,會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響?

沒有影響,可以繼續(xù)懷孕。

打了第一針后,懷孕了,后面兩針還能不能接著打?

后面兩針先暫緩接種,等分娩后再來接種。

生了孩子的還有打的必要嗎?

有必要,沒有研究證明生完孩子就不會(huì)感染HPV以及患上宮頸癌,在適宜接種的年齡階段都是推薦注射的。

有性生活是否也能打?

已有過性生活并不是接種該疫苗的禁忌癥。有性生活也可以打。

打針之后可以進(jìn)行性生活嗎?

可以,沒有影響。

女性遇上經(jīng)期能打嗎?

可以打。

如果感染了HPV還有必要接種嗎?

有必要,接種宮頸癌疫苗可以預(yù)防其它相關(guān)HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染。

疫苗的保護(hù)期能管幾年呢?

疫苗在歐美國(guó)家上市不足十年,從跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)保護(hù)性抗體目前是還存在的,還會(huì)繼續(xù)跟蹤下去。保護(hù)效果需要時(shí)間驗(yàn)證。

45歲以上的就沒有疫苗打嗎?還是沒必要打?

HPV感染有兩個(gè)高峰,一個(gè)是17-24歲,另一個(gè)是40-44歲,高危型HPV持續(xù)感染到最終發(fā)展為宮頸癌大概需要十年時(shí)間,因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。

HPV疫苗安全嗎?

二價(jià)、四價(jià)及九價(jià)HPV疫苗的安全性都很好,四價(jià)、九價(jià)疫苗的不良反應(yīng)中92%為局部反應(yīng)。二價(jià)疫苗的不良反應(yīng)全部為局部反應(yīng)。

HPV疫苗可以替代宮頸癌篩查嗎?

目前HPV疫苗只針對(duì)部分亞型,并不能覆蓋全部,所以并不是接種HPV疫苗后就一勞永逸,宮頸癌篩查仍然非常重要。

在疫苗問世前,預(yù)防宮頸癌的主要手段是通過宮頸篩查,即通過檢查宮頸的脫落細(xì)胞以及進(jìn)一步的檢查來發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變并予以治療來實(shí)現(xiàn)。疫苗的問世使宮頸癌的預(yù)防手段更加全面、有效。

以上“宮頸癌疫苗知多少”內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊