宮頸癌疫苗到底該不該打？每個人都該找到自己的標準答案，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“我的孩子才10歲,打?qū)m頸癌疫苗是否太早?”如下：

普通玩家路線

1、你從各種追逐熱點的媒體看到這個話題，之前并不了解“HPV”以及“宮頸癌”，并且很可能在這個話題掉出熱搜排行榜之后會迅速忘掉——強烈推薦注射

2、你很注重自己的健康，性接觸都有充分的保護措施，定時體檢，嚴格執(zhí)行每年或者隔年做宮頸細胞涂片檢查——如果你能保持健康習(xí)慣，那么沒必要注射

3、你潔癖禁欲或者清心寡欲，人生此前從未跟他人有過性接觸，以后也不準備有——沒必要注射

高級玩家路線

你每年或隔年做宮頸細胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)細胞形態(tài)異樣則去做HPV檢查，如果檢測出高危型HPV感染則定期復(fù)查——相信你自己會做出合理的判斷。

雖然開篇說不能簡單回答，你是不是發(fā)現(xiàn)答案其實也不難？但是想進階為高級玩家的話，請參透下面的攻略秘籍。

宮頸癌疫苗：打還是不打？（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

第一問：HPV是何方妖孽？

泛稱的“宮頸癌疫苗”其實是“HPV疫苗”的諢名，可以預(yù)防HPV病毒的兩個（二價）或者四個（四價）類型造成的感染。HPV全稱人類乳頭瘤病毒（Human papillomavirus），有多種類型。低危類型的感染表現(xiàn)可以從沒有癥狀到皮膚、生殖器疣；而感染人體后容易引起癌癥的一些HPV類型，則被稱為高危型，例如HPV16, 18, 31, 45等等。其中HPV16和HPV18 在HPV感染引起的宮頸癌中占了70%，因此這兩種也是最先推出的二價疫苗的預(yù)防對象。

第二問 ：HPV放出宮頸癌大招的概率是多少？

HPV感染和宮頸癌之間的關(guān)系可以參照下圖：

90%以上的宮頸癌是由高危型HPV感染引起的，而宮頸癌在全球女性癌癥死亡率中位居第二（第一位是乳腺癌）。但不是所有的高危HPV感染都會導(dǎo)致宮頸癌。事實上，即便被HPV感染，身體健康的成年人也有很大機會憑借自身免疫力將HPV從體內(nèi)清除出去。但是HPV感染尤其是高危型的感染仍然不可忽視，因為其誘發(fā)癌變的可能性仍然存在，并成為了宮頸癌的主要誘因。其實不只是宮頸癌，HPV感染還會引起其他部位的癌癥，例如外陰、陰道、肛門、陰莖甚至是口咽。

是的你沒看錯，男性也可能因為HPV感染而患癌。雖然男性因HPV感染患癌的可能性比女性要低得多，但是既然可以預(yù)防，又為何要將自己和伴侶置于風(fēng)險之中呢？

當然，注射了HPV疫苗不代表得到了宮頸癌豁免權(quán)。現(xiàn)在上市的疫苗只能覆蓋一部分HPV類型，還有一些稀有的高危類型可以逃脫疫苗的監(jiān)管。另外，雖然絕大多數(shù)宮頸癌都是由HPV感染引起的，但是仍然有少量病例起源于其他誘因。因此，即便是打了疫苗，該做的檢查一樣不能少。

HPV感染在人體各部位誘發(fā)癌癥比例 （圖片來自en.wikipedia.org，有改動）

第三問：HPV是如何危害四方的？

說出來可不是甩鍋，HPV通過親密的皮膚黏膜接觸傳播。最常見的傳播方式是性接觸，包括生殖器、肛門和口腔黏膜之間的各種組合方式的接觸。這也是上面說的，不與他人發(fā)生性接觸的人可以不必注射疫苗的原因——他們直接回避了HPV的傳播途徑。還有一些不那么常見的HPV傳播方式，例如，醫(yī)源性傳播和母嬰傳播等等，同樣不容忽視。

但是，從HPV感染到癌癥的發(fā)生也不是一朝一夕的事情，通常要經(jīng)歷數(shù)年到十數(shù)年的時間。在癌變早期，如果及時發(fā)現(xiàn)進行治療，可以獲得90%以上的五年生存率。

所以說，如果性接觸都在嚴密保護下進行，并定期體檢的人群，完全可以通過對感染的監(jiān)控做到對宮頸癌的預(yù)防，而不必承擔注射疫苗帶來的副作用的風(fēng)險，即使概率非常之低。

HPV常見的傳播方式是性接觸（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

第四問：聽說HPV疫苗也是把雙刃劍？

HPV疫苗在我國上市之前，葛蘭史素克公司研發(fā)的HPV疫苗Cervarix在日本引發(fā)副作用的新聞引起了各國的關(guān)注。

HPV疫苗的接種在美國已經(jīng)有著多年的歷史，作為政府推薦甚至免費提供接種的疫苗之一，其不良反應(yīng)并未高到需要引起特別重視的程度。然而，當日本政府引進并在全國推廣接種之后，日本女性因接種HPV疫苗產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況時有報告，甚至有一些被不良反應(yīng)嚴重影響生活的女性將日本政府告上法庭。疫苗生產(chǎn)公司雖然在對這種地域性的高不良反應(yīng)發(fā)生率的現(xiàn)象進行調(diào)查，然而并未得出結(jié)論。與此同時，日本政府也暫停了對于HPV疫苗的主動推廣。

首個獲得中國大陸批準的2價HPV疫苗，同時也是在日本引發(fā)不良反應(yīng)的“希瑞適” （圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

雖然疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)過程都受到嚴格的監(jiān)控，在上市之前會經(jīng)歷動物實驗和多期臨床試驗的檢驗，但是由于各人體質(zhì)的不同，即便是經(jīng)過多年推廣使用的疫苗也無法保證其百分之百的安全性。對于一些如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等傳播途徑難以控制的疾病，廣泛的疫苗接種對于整個人類群體來說無疑是最優(yōu)的選擇。

然而HPV卻有其特殊性，一是傳播途徑可以控制，二是致病性、致死率并不像麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病毒一樣高。在這樣的情況下，疫苗帶來不良反應(yīng)的影響就會被放大。因此，對于定時體檢、無性接觸的低危人群來說，HPV疫苗的效用就顯不出優(yōu)勢。而對于性活躍又做不到定期體檢的人群，HPV疫苗無疑是一道抵抗宮頸癌的有效屏障。

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