宮頸糜爛不是病!竟然還有人不知道,相信很多女性朋友都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下:
大鱗和二柱子覆蓋在宮頸上
今天宮頸大人就派我來洗刷“宮頸糜爛”的污名。
我是誰?不好意思,忘了自我介紹。我是宮頸上的一個(gè)細(xì)胞——鱗狀上皮細(xì)胞,可以叫我大鱗。我和弟弟柱狀上皮(小名二柱子),覆蓋在宮頸上。所謂的“宮頸糜爛”和我們哥倆有密不可分的關(guān)系…
大鱗厚實(shí)粉嫩光滑,二柱子淺薄嫩紅充血
本來我們鱗狀上皮負(fù)責(zé)宮頸口周圍及陰道部,比肩接踵、層層疊加,使我們的土地更為肥沃、厚實(shí),看起來也“粉粉嫩嫩、光潔、滑潤”像一塊可人布丁。
而我二弟他們那嘎達(dá)不像我們要求這么嚴(yán)格,大家都是站一排稍微排開,把守宮頸管內(nèi)部的區(qū)域,所以它們的區(qū)域土地淺薄,血管都看得見,顏色也比較嫩紅,看上去像是充血了。
宮頸大人本身具有多種防御功能,比如黏膜免疫、體液免疫及細(xì)胞免疫等,是阻止病原體進(jìn)入上生殖道的重要防線,但二柱子占據(jù)的地盤土地比較薄,所以相對抗感染能力差,較易發(fā)生感染。
二弟走到了我的地盤,就像花苞綻放
“宮頸糜爛”之所以更名為“宮頸柱狀上皮異位”,就是我弟弟二柱子擴(kuò)張了自己的地盤,跑到我這了!我們哥倆的疆域有條“三八線”叫做“鱗柱交界”,我們說好要分離,隔開這條線不再在一起!
我一直都知道,二柱子本人早有異心,不過由于忌憚我們的兵力一直還算安分守己,但主人青春期后,大量雌激素出現(xiàn)了,促進(jìn)宮頸增大!她挑撥著早有“賊心”的二柱子擴(kuò)張地盤,實(shí)力大漲,攜手往前推進(jìn),打得我們措手不及!
占據(jù)我的地盤后,宮頸看起來嫩紅,充血,就像一朵花,在花骨朵兒的時(shí)候是粉白光滑,但是成熟怒放時(shí),外翻的花瓣就會變得鮮艷欲滴、表面也有細(xì)顆粒凸起。
作為大哥,俺不怪它有野心,這是我們的家務(wù)事,而且二柱子占我地兒并不會給主人帶來什么直接危害,只是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。
“三八線”雖然推移,但我仍有權(quán)收回
“三八線”雖然被淹沒,但并沒有消失,那片本來屬于我的土地,我仍然有權(quán)利拿回來。
有些小女嬰剛出生時(shí)體內(nèi)暫時(shí)帶有媽媽的雌激素,一出生宮頸口就被我二弟占領(lǐng)。但當(dāng)然雌激素退去,我也就拿回了失地。
所以,并不是有了夫妻生活宮頸才會出現(xiàn)類似”糜爛“的表現(xiàn),很可能是雌激素惹得禍。我們兩兄弟常常你來我往,我們之間的戰(zhàn)場也就形成了移行帶。
TCT+HPV檢查一辯忠奸
可以說“宮頸糜爛”只是宮頸的一種表現(xiàn)。婦科檢查時(shí),醫(yī)生肉眼看一下,是無法判別“這種表現(xiàn)”到底是我二弟移行、炎癥充血、宮頸癌前病變還是宮頸癌造成的。
因此我們首先需要通過做TCT(薄層液基制片細(xì)胞學(xué)檢測)和HPV(人乳頭瘤病毒,導(dǎo)致宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)祝﹣碜龀醪降暮Y查。
簡單點(diǎn)說就是將宮頸上的細(xì)胞刮下來一點(diǎn),在顯微鏡下仔細(xì)觀察,才能“一辯忠奸”。如果發(fā)現(xiàn)了可疑的細(xì)胞,就需要做陰道鏡來確診了。有白帶異常,別忘了讓醫(yī)生幫您化驗(yàn)一下陰道和宮頸的分泌物,對未來的治療也有很大幫助。
檢查清楚有的放矢,避免過度治療
炎癥、癌癥所導(dǎo)致的病理性宮頸糜爛確實(shí)可導(dǎo)致白帶增多、同房后出血及不孕等,如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)是這些壞家伙,我們可以有的放矢地治療。切不可聽信一些不靠譜醫(yī)療機(jī)構(gòu)的忽悠,過度治療宮頸糜爛。
什么樣的“宮頸糜爛”需要治療?
那么經(jīng)過TCT和HPV檢查后,哪些情況需要治療?又用什么方法治療呢?
1.小于30歲的女性,只是單純、表淺的宮頸糜爛,多為我二弟搗亂造成的生理性變化,不必治療。
2.對于有癥狀(白帶增多、外陰瘙癢、性交后出血等)的宮頸糜爛患者,如果TCT報(bào)告為宮頸炎,排除了宮頸癌或癌前病變,那么可以首先選擇局部上藥。如果效果不佳,可以用物理方法治療,如激光、微波等,未生育女性盡可能選擇對宮頸創(chuàng)傷小的治療方法。
3.如果診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤變,也就是平時(shí)說的宮頸癌前病變(CIN)也不要驚慌,完全是可以治愈的。宮頸上皮內(nèi)瘤變分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)、高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變(HSIL)和原位腺癌(AIS)。
①LSIL包括 CIN I、輕度不典型增生、扁平濕疣等,大部分可自然消退,因此可以觀察,定期隨訪,根據(jù)患者的具體情況也可采取局部治療;
②HSIL包括CINII、CINIII、原位癌等,這部分具有惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。CINII型的患者可以考慮物理治療或?qū)m頸環(huán)形電切(LEEP)治療。CIN III 型的患者考慮宮頸環(huán)形電切(LEEP)或錐切治療,年紀(jì)較大的可以考慮子宮切除。早發(fā)現(xiàn)早治療,宮頸癌前病變(CIN)不會危及生命。
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