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正規(guī)骨關節(jié)炎治療須分三步走

骨關節(jié)炎又叫老年性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎，一般在45～50歲左右出現(xiàn)，是因為衰老帶來激素水平的減退，進而造成骨量逐漸丟失引起的。由于骨頭的支撐性、耐磨性都大幅降低，關節(jié)骨質(zhì)增生易使關節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥，這是骨關節(jié)炎的最初表現(xiàn)。

“在這個階段，一般是吃藥緩解疼痛，我們稱之為治療第一步，”濟南中德骨科醫(yī)院專家說，藥物的種類很多，有消炎止痛的，有防止骨質(zhì)疏松的，有保護軟骨的，有補鈣的，還有通過補肝腎、調(diào)脾胃、祛風濕、活血祛淤等達到治療目的的，既是治病，又是防病，能夠順利用藥的患者基本都有較好的療效。

但有些患者伴有心、肝、胃及糖尿病等疾病，不適宜同時用上述藥物，又或者關節(jié)滑膜炎較嚴重的人，就宜選擇第二步治療，即直接將一種與關節(jié)液成分類似的藥物玻璃酸鈉注射到關節(jié)腔里去。專家表示，關節(jié)液主要有營養(yǎng)軟骨和保持關節(jié)潤滑的作用。關節(jié)液變少一般是因為分泌關節(jié)液的關節(jié)滑膜出現(xiàn)了病損，關節(jié)滑膜炎的早期分泌增多致關節(jié)腫脹，關節(jié)活動受限，多次發(fā)作后，關節(jié)滑膜增厚，分泌功能減弱，關節(jié)液營養(yǎng)軟骨保護關節(jié)不足，滑膜的損傷又會進一步加重，這就形成了一個惡性循環(huán)。

“當關節(jié)滑膜不能分泌足夠的關節(jié)液時，就必須靠藥物的補充和刺激。”據(jù)介紹，玻璃酸鈉與關節(jié)液的作用相似，并能刺激滑膜分泌正常關節(jié)液。一般一周打一次，連打五周為一療程，效果可維持3個月到2年不等。

治療第三步是手術(shù)治療，如：關節(jié)鏡、截骨矯形、關節(jié)置換等，只有在關節(jié)滑膜完全破壞、軟骨脫落，出現(xiàn)血性關節(jié)液、走路疼痛異常甚至關節(jié)畸形后，才選用這一手段。

刺激關節(jié)液分泌，吃藥不比注射好

正規(guī)醫(yī)院通常是直接將玻璃酸鈉注射到疼痛的關節(jié)腔，對此，不少患者覺得麻煩。專家表示，患者不能只從省事的角度考慮，口服藥要通過小腸吸收到達血液再到關節(jié)腔，經(jīng)過這么長一路，藥效比直接注射要弱得多。而且目前也從未聽說過有直接促使關節(jié)液分泌的口服藥。“這樣的宣傳多半是夸大其詞，把間接促進說成直接促進了?！睂＜艺J為，骨關節(jié)炎治療三部曲已非常成熟，不過，注射治療的時機和方法都有講究，如在關節(jié)紅腫痛時不能注射，必須先消炎后再注射，又如注射后要讓關節(jié)活動，使藥物分布均勻。如果注射多次效果不好，則需要醫(yī)生綜合評估，看是否需要選擇手術(shù)治療。

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