腦膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些？如何治療？很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理下文，希望可以幫助到大家。

臨床表現(xiàn)

1.結(jié)核性腦膜炎

早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁好哭；精神呆滯；不喜歡游戲；還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)。

年長(zhǎng)兒可自訴頭痛。如果病情嚴(yán)重，頭痛呈持續(xù)性并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫裕饾u出現(xiàn)嗜睡，還可出現(xiàn)抽搐，病情進(jìn)一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，部分患兒死亡。

2.化膿性腦膜炎

是小兒及老年人常見(jiàn)的，由各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱，血腦屏障發(fā)育未完善，細(xì)菌易進(jìn)入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。一般為身體其他部位感染引起敗血癥，細(xì)菌進(jìn)入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染，細(xì)菌直接進(jìn)入腦膜所致。

兒童時(shí)期起病急，高熱可達(dá)39℃以上，小兒常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時(shí)小兒神志清醒，病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡，神志模糊，言語(yǔ)雜亂，不能正確辨別方向，抽搐，昏迷。病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)抽搐及昏迷。如果未及時(shí)治療，病情進(jìn)展，頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，整個(gè)身體向背后彎曲似“弓”樣，醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，部分患兒皮膚有出血點(diǎn)。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實(shí)質(zhì)的損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

治療

細(xì)菌性腦膜炎是有生命危險(xiǎn)的疾病，應(yīng)立即治療。癥狀出現(xiàn)就應(yīng)馬上去急診。

細(xì)菌性腦膜炎的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素，及時(shí)治療，爭(zhēng)取減少后遺癥的發(fā)生。還要對(duì)癥處理高熱，控制抽搐，減低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連。

抗生素對(duì)病毒性腦膜炎不起作用，應(yīng)該加用抗病毒的藥物。

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