尿路感染在臨床上分為上尿路感染和下尿路感染,前者主要是尿道炎和膀胱炎。后者主要是腎盂腎炎。
一、尿道炎
急性尿路炎在男性病人中主要是有較多的尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔?,在女性尿道中分泌物少見。無論男女,排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻、尿急,尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅在清晨可無第一次排尿時可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期顯著,部分患者可無癥狀。
二、膀胱炎
(一)急性膀胱炎
急性膀胱炎可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴有尿急,嚴(yán)重時類似尿失禁,尿頻、尿急特別明顯,每小時可達5-6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有膿細胞,有時出現(xiàn)血尿。全身癥狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
(二)慢性膀胱炎
膀胱刺激癥狀持續(xù)存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結(jié)石、畸形或其他梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應(yīng)做進一步檢查,明確病因。
三、腎盂腎炎
(一)急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎為活動性化膿性感染,常有全身和局部癥狀及局部體征三組臨床表現(xiàn)。
1.全身癥狀。多數(shù)起病急驟,寒戰(zhàn),發(fā)熱,病人全身疲乏無力,食欲減退,伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹脹腹痛,血中性粒細胞增多,易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。
2.局部癥狀。多數(shù)病人有一側(cè)或雙側(cè)腰痛,為脹痛或酸痛,重者可向病側(cè)腹部、會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。因腎盂腎炎多伴有膀胱炎,故可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,有下腹痛或不適感。尿液混濁,偶有尿血。
3.局部癥狀。常有一側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛,在脊肋點、季肋點、上輸尿管點和中輸尿管點常有深壓痛。其中以脊肋點、上輸尿管點壓痛較有意義。
(二)慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎的臨床主要表現(xiàn)多不典型,診斷較困難。過去認(rèn)為急性腎盂腎炎多次發(fā)作或持續(xù)不愈1年以上,即可診斷幔性。腎盂腎炎。近年發(fā)現(xiàn)與發(fā)病時問并無直接關(guān)系,而主要取決于有無腎盂、腎盞及腎間質(zhì)纖維化及瘢痕形成。性。腎盂腎炎表現(xiàn)常不典型,臨床可見如下幾型:復(fù)發(fā)型(反復(fù)發(fā)作急性腎盂腎炎)、低熱型、血尿型、高血壓型及隱匿型(僅尿液異常,尿細菌培養(yǎng)陽性)。
尿道感染對于女性比較有威脅,女性患這個病的人比較多,所以女性朋友要提高警惕,而且在孕期如果尿道感染可能導(dǎo)致流產(chǎn),絕對有必要了解這個病,懂得如何預(yù)防、調(diào)養(yǎng)、就診,并配合醫(yī)生的治療!