得了帕金森病之后,你會經(jīng)歷什么?很多人可能還不太清楚,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下,供大家參考了解。
1期
1期是疾病最早的時期,癥狀輕并且僅見于單側(cè)肢體(單側(cè)受累),通常患者功能不受影響或僅受很小影響。
此期患者癥狀如此輕微以至于患者很少主動就醫(yī)或者醫(yī)生很難做出診斷。
1期癥狀主要包括震顫和僵硬:
震顫可表現(xiàn)為一側(cè)手的間歇性震顫。
僵硬表現(xiàn)為感覺到一側(cè)手或腿比另一側(cè)笨拙,或者一側(cè)面部受累而影響面部表情。
這一期診斷困難,醫(yī)生或許希望在做出正式診斷前觀察癥狀是否加重。
PD
2期
2期仍被認為是PD的早期階段,這一期的特征為軀體雙側(cè)癥狀(雙側(cè)受累)或軀干癥狀,尚未累及平衡功能。2期可在1期之后數(shù)月或數(shù)年發(fā)展形成。
PD的2期癥狀包括
雙側(cè)面部表情減少,瞬目減少;
言語功能異常,音調(diào)變得柔和且單調(diào),大聲講話后音量減低;
口齒不清;
軀干肌肉僵硬而導致頸部或背部疼痛,駝背以及日?;顒悠毡樗俣葴p慢;
此期患者仍能維持日常生活能力,伴有震顫的患者在此期容易得到診斷。
然而,如果此前漏診了1期,并且在2期時癥狀僅是動作遲緩或缺乏自主運動,那么此期仍有可能被漏診,PD的癥狀可能被誤認為是年齡相關(guān)表現(xiàn)。
GIF1[1],可以看出患者雙上肢震顫,走路前傾。
GIF2[1],此患者面部表情減少,嘴唇震顫,瞬目減少。
PD
3期
3期是PD的中期,以平衡障礙和運動遲緩為特征。這一階段跌倒十分常見,因為患者無法迅速做出本能的反應(yīng)來預(yù)防跌倒,因而平衡受損,并且在這一階段跌倒十分常見。
此階段PD的其他癥狀同樣多見,通常3期時患者的診斷比較明確。
醫(yī)生常通過患者的反應(yīng)協(xié)助診斷,即后拉試驗[2]:醫(yī)生站在患者身后,輕拉患者肩膀,觀察患者是否難以維持平衡,是否向后跌倒(當然醫(yī)生在其身后保護不會使患者跌倒)。
3期十分重要的一點是患者仍然能夠完全獨立完成日常活動,例如穿衣,個人衛(wèi)生整理和進食。
GIF3[1],此患者從椅子上起立困難,行走身體前傾,步態(tài)緩慢。
PD
4期
在這一時期,PD已經(jīng)進展為十分嚴重的致殘性疾病。患者或許能夠在不需要幫助的條件下行走和站立,然而可以明顯得看出患者功能受損。
很多患者需要使用助步器。這一階段患者不能獨立生活,很多日常生活事項需要他人協(xié)助。這一期可定義為患者日常生活需要幫助。
如果患者仍然有能力獨自生活,那么定義為3期。
PD
5期
5期是PD的晚期階段,主要特征為無法從椅子上起立或者沒有幫助無法起床,患者站立或轉(zhuǎn)身時可有跌倒傾向,行走時可感覺到步態(tài)凍結(jié)或走路跌跌撞撞。
這一時期患者需要全天候不間斷的幫助來減少跌倒風險并且維持日?;顒?。此階段的患者可經(jīng)歷幻覺或錯覺。
讓我們通過一張表格[3]理清PD分期!
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盡管PD患者的癥狀將隨時間加重,但值得注意的是部分患者從不會到達5期。并且患者在不同時期進展的時間長度也各不相同。一個患者可能不會出現(xiàn)所有癥狀,例如患者可能存在震顫的癥狀但平衡功能不受累及。
此外,疾病的每個時期都有相應(yīng)的治療方式。當然,我們?nèi)孕栌涀。皆缭\斷越好。換言之,診斷時患者分期越早,治療將越有療效,對緩解患者癥狀有很大幫助。
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