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帕金森病的主要治療方式有哪幾種?

關(guān)于帕金森病的主要治療方式有哪幾種很多人都不是特別的了解,為了幫助大家了解帕金森病的主要治療方式有哪幾種,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

帕金森

帕金森?。╬d)是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運(yùn)動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導(dǎo)致生活不能自理。最早系統(tǒng)描述這種疾病的是英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯。帕金森博士。隨著醫(yī)療水平的提高,對帕金森疾病的治療不再是什么難題。

帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的。

(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開、關(guān)”波動。藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。

2)外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?,達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損。神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點(diǎn)是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的、可調(diào)式治療方式。帕金森的外科治療我國在國際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國家科學(xué)技術(shù)發(fā)明二等獎,這一方法直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇。

由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞(可以替代病人衰退的腦細(xì)胞)移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實驗階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究,我們預(yù)計需要十年以上的時間。

手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時。診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)” 波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者。但是,另外一些腦部的慢性疾病也會表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個致命的急癥,所以對疾病發(fā)展過程的觀察很重要,并不會耽誤患者的治療。術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障。

由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以并沒有一個必須要做手術(shù)的絕對期限,什么時候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對生活質(zhì)量的要求。一般來講,對早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)” 波動現(xiàn)象,異動癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會變得更加難以控制,這時候就應(yīng)考慮外科治療了。根據(jù)臨床對1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計,80%以上的患者是在這一時期接受手術(shù)治療的。

以上關(guān)于帕金森病的主要治療方式有哪幾種的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對您有幫助。

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