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氣胸患者治療——單純抽氣!
小孔導管(14-16G)抽氣與大孔徑(>20F)的胸腔引流管的治療效果相當,它的優(yōu)點在于可以減輕疼痛評分并縮短住院天數(shù)。
對繼發(fā)性氣胸進行單純抽氣治療后應該收入院觀察24 h以上,如果病情無好轉就需要進行插管引流。單純抽氣對于大量繼發(fā)性氣胸(≥2 cm),尤其是年齡超過50歲的患者的失敗率高,且復發(fā)率也高,開始就應該考慮插管引流。同時要對肺基礎疾病進行積極的治療。統(tǒng)計學分析表明單純抽氣治療的成功率為30%-80%.如果抽氣的總量在2.5L以上,則考慮存在持續(xù)漏氣而肺復張的可能性較小,此時應選擇小導管插管引流。
對原發(fā)性氣胸初次單純抽氣復張失敗的患者中有超過三分之一以上的患者可以通過第2次抽氣復張。失敗后再考慮進行小導管插管引流。
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