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相信很多人會對臨腎結(jié)石患者常見的七大類并發(fā)癥比較感興趣,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特地為您準備了這篇關(guān)于臨腎結(jié)石患者常見的七大類并發(fā)癥的文章,希望對您有幫助。
1.泌尿系梗阻
腎結(jié)石結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水,結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結(jié)石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結(jié)石雖較大,甚至呈鑄狀結(jié)石,但尿仍能沿結(jié)石周圍流出,也可能在長時間內(nèi)不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現(xiàn)不明顯。
腎結(jié)石發(fā)生梗阻由于發(fā)病緩急不同,其臨床表現(xiàn)有很大差異,盡管最終均可引起腎盂積水,但臨床不一定以腎盂積水為主要表現(xiàn),腎盂積水有時無任何臨床癥狀,部分病例直到腎盂積水達嚴重程度,腹部出現(xiàn)腫物和腎功能不全,甚至無尿時才被發(fā)現(xiàn)。
2.局部損傷
小而活動度大的結(jié)石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞,腎盂上皮細胞脫落,出現(xiàn)潰瘍,纖維組織增生,中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化,移行上皮細胞長期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細胞化生,甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應做尿脫落細胞學檢查,盡管尿脫落細胞異常不一定能使之確診,但從中可獲得尿路上皮細胞發(fā)生異常改變的提示,對于長期存在的腎盂或膀胱結(jié)石都要想到上皮細胞癌變的可能,手術(shù)時應取活體組織送快速冰凍切片檢查。
3.感染
有無感染對腎結(jié)石的治療和防治有重要意義,尿路感染病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,腰痛,尿中出現(xiàn)膿細胞,尿培養(yǎng)有細菌時,應同時做藥敏試驗。
結(jié)石合并感染時,可加速結(jié)石的增長和腎實質(zhì)的損害,在結(jié)石排出或取出前,這種感染很難治愈,可發(fā)生腎盂腎炎,腎積膿,腎周圍炎,嚴重者甚至可發(fā)展為腎周圍膿腫;與腹膜粘連后,可穿破入腸管,顯微鏡下可見腎間質(zhì)炎癥,細胞浸潤和纖維化,腎小管內(nèi)有中性粒細胞和上皮細胞,后期出現(xiàn)腎小管萎縮和腎小球硬化。
4.腎組織為脂肪組織代替
腎結(jié)石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替,腎臟維持其原形但普遍縮小,腎包膜與腎的表面緊密粘連,腎組織萎縮而硬化,嚴重病例所剩腎組織極少,甚至完全消失,腎實質(zhì)與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。
5.胃腸道癥狀,貧血等
以上內(nèi)容就是小編為大家介紹的腎結(jié)石的并發(fā)癥有哪些,大家看過之后有沒有對腎結(jié)石有更多的了解呢?通過上面的文章我們知道要是對腎結(jié)石置之不理會帶來那么多并發(fā)癥,所以大家平時一定要注意自己的身體,發(fā)現(xiàn)不對及時就診,避免經(jīng)受并發(fā)癥給患者帶來的痛苦。
6.腎功能不全
腎結(jié)石在合并尿路梗阻時,尤其是雙側(cè)尿路梗阻或在此基礎上合并嚴重感染,病人可出現(xiàn)腎功能不全,當梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人,腎功能可好轉(zhuǎn)或恢復正常。
判斷腎功能的方法除檢測血清尿素氮,肌酐和內(nèi)生肌酐清除外,還可采用靜脈腎盂造影術(shù)并根據(jù)造影劑排出的時間,濃度加以判斷,B超雖可了解尿路擴張情況和腎實質(zhì)的厚度醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,但判斷腎功能較為困難,靜態(tài)或動態(tài)核素掃描或攝像可提供有價值的線索,因為梗阻和腎損害隨結(jié)石移動部位的變化,以及治療的不同階段而發(fā)生的變化,所以腎結(jié)石病人需要隨診監(jiān)測,尤其動態(tài)掃描了解腎實質(zhì)的情況,當結(jié)石排出后,或在引流后,這種檢查可對預后或進一步處理提供依據(jù)。
7.腎鈣質(zhì)沉積癥
鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著,多發(fā)生于有高血鈣患者,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者,可有腎鈣質(zhì)沉淀,鈣質(zhì)主要沉淀在髓質(zhì)內(nèi),病變嚴重時,全部腎實質(zhì)都可有鈣沉著,導致間質(zhì)纖維化,腎小球硬化和腎小管萎縮。
醫(yī)學教育網(wǎng)小編呼吁廣大患者腎結(jié)石的并發(fā)癥是十分嚴重的,需要及時的進行有效的治療,不要貽誤病情。另外,在生活中養(yǎng)成良好的習慣對于腎結(jié)石的預防具有重要意義。