首先，在能量方面，飲食配餐需要滿足營(yíng)養(yǎng)需求以維持生命活動(dòng)，達(dá)到或維持理想體重，并滿足疾病治療。要想做到這一點(diǎn)，就需要根據(jù)患者的體力勞動(dòng)強(qiáng)度及體重情況估算每日能量需要量，評(píng)估能量攝入及消耗，進(jìn)行能量平衡評(píng)估。其次，飲食配餐還需做到三大營(yíng)養(yǎng)素合理配比。

1、碳水化合物

碳水化合物（主食類）是能量供應(yīng)的主體，可快速提供能量從而滿足部分器官的剛性需求，滿足膳食纖維的攝入，減少酮體的產(chǎn)生，占全天攝入總熱量的45%~60%。很多人誤解“如果不吃主食，血糖就不會(huì)升高”。只是碳水化合物比蛋白質(zhì)和脂肪更快引起機(jī)體血糖升高，但是不代表蛋白質(zhì)和脂肪不會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。

主食您可以選擇各種粗糧食材(如：玉米、山芋、豆類、糙米、蕎麥、全麥片等）與細(xì)糧（如：粳米、面粉、糯米、黑米食材搭配，但量的比例要合適，最好各占1/2。如果食用土豆、馬鈴薯、藕、山藥等淀粉量高的食材，主糧攝入量要相應(yīng)地減少。

2、蛋白質(zhì)

就蛋白質(zhì)而言，腎功能正常者的蛋白質(zhì)推薦攝入占比為15%~20%，每日蛋白質(zhì)需求一般人群為1.0~1.5 g/kg（老年人為1.2 g/kg）。此外，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占每日需求量的一半。當(dāng)然，高蛋白飲食對(duì)腎臟有影響，糖尿病腎病4期后的患者應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入。

3、脂肪

脂肪是產(chǎn)生熱量最高的食品，能量占比一般為25%~30%，超重或肥胖者應(yīng)小于30%。一般來(lái)說(shuō)，每日脂肪攝入量為0.6~1.0 g/kg。飲食配餐時(shí)可增加植物脂肪的攝入比例（40%），限制飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入。具體來(lái)說(shuō)，單不飽和脂肪酸占比應(yīng)大于12%，多不飽和脂肪酸占比應(yīng)小于10%。此外，應(yīng)增加ω-3脂肪酸攝入。烹飪用油量每日每人不超過(guò)25克，相當(dāng)普通湯匙2勺油。

4、膳食纖維

全天蔬菜攝入400~500克。日常攝入的膳食纖維素能夠延緩食物中糖的吸收，減少饑餓感，保持大便通暢。所以，在膳食選材上要重視富含纖維素食品，比如蔬菜的莖葉等。低糖水果在兩餐之間可攝入50-100克。